1.1 铅及其无机化合物（CAS No：7439-92-1）
1.1.1 上岗前职业健康检查
1.1.1.1 目标疾病：
职业禁忌证：
a) 中度贫血；
b) 卟啉病；
c) 多发性周围神经病。
1.1.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问消化系统、神经系统及贫血、卟啉病等相关病史及症状，如便秘、腹痛、头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、四肢麻木、无力等。
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、空腹血糖、胸部X射线摄片、血铅或尿铅（新增）（血清ALT）；
2) 复检项目：空腹血糖异常或有周围神经损害表现者可选择：糖化血红蛋白、神经-肌电图（新增，其他因素也一样都新增这个内容）。
1.1.2 在岗期间职业健康检查
1.1.2.1 目标疾病：
a) 职业病：职业性慢性铅中毒（见GBZ 37）。
b) 职业禁忌证：同5.1.1.1。
1.1.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问神经系统、消化系统症状及贫血所致的常见症状。如：腹痛、食欲减退、便秘、头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、四肢麻木等；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查：重点检查消化系统和贫血的体征；
2) 神经系统常规检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、心电图、血铅和/或尿铅、空腹血糖（新增）；
2) 复检项目：血铅≥600μg/L或尿铅≥120μg/L者可选择尿δ-氨基-γ-酮戊酸（δ-ALA）、血液锌原卟啉（ZPP），空腹血糖异常或有周围神经损害表现者可选择：糖化血红蛋白、神经-肌电图。（新增）
1.1.2.3 健康检查周期：
a) 血铅400μg/L～600μg/L，或尿铅70μg/L～120μg/L，每3个月复查血铅或尿铅1次；
b) 血铅<400μg/L, 或尿铅<70μg/L， 每年体检1次。
1.1.3 离岗时职业健康检查
1.1.3.1 目标疾病：职业性慢性铅中毒。
1.1.3.2 检查内容：同5.1.2.2。
1.2 四乙基铅（CAS No：78-00-2）
1.2.1 上岗前职业健康检查
1.2.1.1 目标疾病：
职业禁忌证：
a) 中枢神经系统器质性疾病；
b) 已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病。
1.2.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问有无中枢神经系统器质性疾病、精神障碍病史及相关症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肝功能、胸部X射线摄片（新增）。
（所有因素的血清ALT改为肝功能）
1.2.2 在岗期间职业健康检查（推荐性）
1.2.2.1 目标疾病：同5.2.1.1。
1.2.2.2 检查内容：同5.2.1.2。
1.2.2.3 健康检查周期：3年。
1.2.3 应急健康检查
1.2.3.1 目标疾病：职业性急性四乙基铅中毒（见GBZ 36）。
1.2.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短时间内接触较大剂量四乙基铅的职业史，中枢神经系统及精神症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查：注意体温、血压、脉搏测量；
2) 神经系统常规检查：注意有无病理反射；
3) 眼底检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、心电图、尿常规、肝功能、肾功能（新增）；
2) 选检项目：脑电图、血铅或尿铅、头颅CT或MRI。
1.3 汞及其无机化合物（CAS No：7439-97-6）
1.3.1 上岗前职业健康检查
1.3.1.1 目标疾病：
职业禁忌证：
a) 中枢神经系统器质性疾病；
b) 已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病；
c) 慢性肾脏疾病。
1.3.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问神经精神、肾脏病史及相关症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、多汗等。
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 口腔科常规检查：重点检查口腔黏膜、牙龈；
3) 神经系统常规检查：注意有无震颤（眼睑、舌、手指震颤）。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能（血清ALT）、肾功能、胸部X射线摄片（新增）。
2）选检项目：尿汞、尿β2-微球蛋白或尿α1-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白。
1.3.2 在岗期间职业健康检查
1.3.2.1 目标疾病：
a) 职业病：职业性慢性汞中毒（见GBZ 89）。
b) 职业禁忌证：同5.3.1.1。
1.3.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问神经精神症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、易激动、多汗以及手颤、精细动作障碍等。
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查：注意有无震颤（眼睑、舌、手指震颤）；
3) 口腔科常规检查：重点检查口腔及牙龈炎症。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、心电图、尿汞、尿β2-微球蛋白或α1-微球蛋白或尿视黄醇结合蛋白、肾功能（新增）。
选检删除
1.3.2.3 健康检查周期：
a) 作业场所有毒作业分级II级及以上：1年1次；
b) 作业场所有毒作业分级I级：2年1次。
1.3.3 应急健康检查
1.3.3.1 目标疾病：职业性急性汞中毒（见GBZ 89）
1.3.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短时间内吸入高浓度汞蒸气的职业接触史及发热、头晕、头痛、震颤，流涎、口腔溃疡、牙龈肿胀，皮疹，恶心、呕吐、腹痛、腹泻，咳嗽、气急、胸闷等症状。
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查：注意有无病理反射；
3) 口腔科常规检查：重点检查口腔黏膜、牙龈；
4) 眼底检查（新增）。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、肾功能、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度、尿汞；
2) 选检项目：尿β2-微球蛋白、尿蛋白定量、脑电图、头颅CT或MRI。
1.3.4 离岗时职业健康检查
1.3.4.1 目标疾病：职业性慢性汞中毒（见GBZ 89）。
1.3.4.2 检查内容：同5.3.2.2。
1.4 锰及其无机化合物（CAS No：7439-96-5）
1.4.1 上岗前职业健康检查
1.4.1.1 目标疾病：
职业禁忌证：
a) 中枢神经系统器质性疾病；
b) 已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病。
1.4.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问神经精神病史及症状，如头晕、疲乏、睡眠障碍、健忘、错觉、幻觉、抑郁或燥狂等；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、胸部X射线摄片（新增）。
1.4.2 在岗期间职业健康检查
1.4.2.1 目标疾病：
a) 职业病：职业性慢性锰中毒（见GBZ 3）；
b) 职业禁忌证：同5.4.1.1。
1.4.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问神经精神症状，如头晕、易疲乏、睡眠障碍、健忘、多汗、心悸、肢体震颤，感情淡漠、性格改变、不自主哭笑等；
b) 体格检查:
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查：注意语速、面部表情等。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图。
删除选检（脑电图、头颅CT或MRI、尿锰）。
1.4.2.3 健康检查周期：1年。
1.4.3 离岗时职业健康检查
1.4.3.1 目标疾病：职业性慢性锰中毒。
1.4.3.2 检查内容：同5.4.2.2。
1.4.4 离岗后健康检查（推荐性）
1.4.4.1 检查对象：锰及其无机化合物的作业人员。
1.4.4.2 目标疾病：职业性慢性锰中毒。
1.4.4.3 检查内容：同5.4.2.2。
1.4.4.4 检查时间：接触锰及其无机化合物工龄在10年（含10年）以下者，随访6年；接触工龄超过10年者，随访12年，检查周期均为每3年1次。若接触锰工龄<5年，且劳动者工作场所空气中锰浓度符合国家卫生标准，可以不随访。
1.5 铍及其无机化合物（CAS No：7440-41-7）
1.5.1 上岗前职业健康检查
1.5.1.1 目标疾病：
职业禁忌证：
a) 活动性肺结核；
b) 慢性阻塞性肺疾病；
c) 支气管哮喘；
d) 慢性间质性肺病；
e) 慢性皮肤溃疡。
1.5.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问呼吸系统、心血管系统病史及症状，过敏性疾病史和皮肤病史；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 皮肤科常规检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、肺功能。
1.5.2 在岗期间职业健康检查
1.5.2.1 目标疾病：
a) 职业病：
1) 职业性慢性铍病（见GBZ 67）；
2) 职业性铍接触性皮炎（见GBZ 20）、铍溃疡（见GBZ 62）。
b) 职业禁忌证：同5.5.1.1。
1.5.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸系统症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 皮肤科常规检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肺功能、胸部X射线摄片。
删除选检（肺弥散功能、尿铍）
1.5.2.3 健康检查周期：1年。
1.5.3 应急健康检查
1.5.3.1 目标疾病：职业性急性铍病（见GBZ 67）。
1.5.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短时间内吸入高浓度铍化合物的职业接触史及胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸系统症状。
b) 体格检查：内科常规检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度；
2) 选检项目：血气分析、肝脾B超、尿铍。
1.5.4 离岗时职业健康检查
1.5.4.1 目标疾病：同5.5.2.1 a)。
1.5.4.2 检查内容：同5.5.2.2。
1.5.5 离岗后健康检查（推荐性）
1.5.5.1 检查对象：铍及其无机化合物的作业人员。
1.5.5.2 目标疾病：职业性慢性铍病。
1.5.5.3 检查内容：同5.5.2.2。
1.5.5.4 检查时间：随访10年，每2年1次。
1.6 镉及其无机化合物（CAS No：7440-43-9）
1.6.1 上岗前职业健康检查
1.6.1.1 目标疾病：
职业禁忌证：
a) 慢性肾脏疾病；
b) 骨质疏松症。
1.6.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问有关肾脏疾病和骨质疏松症及高血压的病史及相关症状。
b) 体格检查：内科常规检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能、尿镉（新增）、肝肾B超、胸部X射线摄片、（肺功能）。
删除选检（尿β2-微球蛋白或尿视黄醇结合蛋白、骨密度）
1.6.2 在岗期间职业健康检查
1.6.2.1 目标疾病：
a) 职业病：职业性慢性镉中毒（见GBZ 17）；
b) 职业禁忌证： 同5.6.1.1。
1.6.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问头晕、乏力、咳嗽、气短、腰背及肢体疼痛等症状。
b) 体格检查：内科常规检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、尿镉、尿β2-微球蛋白、或尿视黄醇结合蛋白、肾功能、肝肾B超、骨密度（DXA法）（新增）（胸部X射线摄片、肺功能）。
删除选检（尿β2-微球蛋白或尿视黄醇结合蛋白、骨密度）
1.6.2.3 健康检查周期：1年。
1.6.3 应急健康检查
1.6.3.1 目标疾病：
职业病：
a) 职业性急性镉中毒（见GBZ 17）；
b) 金属烟热（见GBZ 48）。
1.6.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短时间内吸入高浓度氧化镉烟、尘的职业接触史及头晕、头痛、乏力、胸闷、四肢酸痛、寒战、发热、咳嗽、咳痰、发绀、呼吸困难等症状；
b) 体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统；
c) 实验室和其他检查。
1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肾功能（新增）、血氧饱和度、胸部X射线摄片、血镉；
2) 选检项目：肺功能、血气分析。
1.6.4 离岗时职业健康检查
1.6.4.1 目标疾病：职业性慢性镉中毒。
1.6.4.2 检查内容：同5.6.2.2。
1.6.5 离岗后健康检查（推荐性）
1.6.5.1 检查对象： 离岗时健康检查尿镉>5µmol/mol肌酐的镉作业者。
1.6.5.2 目标疾病：职业性慢性镉中毒。
1.6.5.3 检查内容：同5.6.2.2。
1.6.5.4 检查时间： 尿镉>5µmol/mol肌酐者，随访3年；尿镉>10µmol/mol肌酐者，随访6年；检查周期均为每年1次。随访中尿镉≤5µmol/mol肌酐，可终止随访。
1.7 铬及其无机化合物（CAS No：7440-47-3）
1.7.1 上岗前职业健康检查
1.7.1.1 目标疾病：
职业禁忌证：
a) 慢性皮肤溃疡；
b) 萎缩性鼻炎。
1.7.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问鼻腔、皮肤疾病史。
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 鼻及咽部常规检查；
3) 皮肤科常规检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片。
删除选检（肺功能）
1.7.2 在岗期间职业健康检查
1.7.2.1 目标疾病：
职业病：
a) 职业性铬鼻病（见GBZ 12）；
b) 职业性铬溃疡（见GBZ 62）；
c) 职业性铬所致皮炎（见GBZ20）；
d) 职业性六价铬化合物所致肺癌（见GBZ 94）（原名：职业性铬酸盐制造业工人肺癌）。
1.7.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等呼吸系统症状；耳鼻喉、皮肤疾病史及相关症状；
b) 体格检查：同5.7.1.2 b)；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、胸部X射线摄片、肺功能、尿铬（新增）（尿常规）。
删除选检（心电图、抗原特异性IgE抗体、胸部CT、变应原皮肤斑贴试验、肺功能、尿铬）
1.7.2.3 健康检查周期：1年。
1.7.3 离岗时职业健康检查
1.7.3.1 目标疾病：同5.7.2.1。
1.7.3.2 检查内容：同5.7.2.2。
1.7.4 离岗后健康检查（推荐性）
1.7.4.1 检查对象：接触六价铬化合物劳动者（原名：铬酸盐制造业工人）。
1.7.4.2 目标疾病：职业性六价铬化合物所致肺癌（见GBZ 94）（原名：职业性铬酸盐制造业工人肺癌）。
1.7.4.3 检查内容：
a) 症状询问：同5.7.2.2 a)；
b) 体格检查：同5.7.2.2 b)；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、肺功能、胸部X射线摄片（删除心电图）。
选检删除（胸部CT）
1.7.4.4 检查时间： 随访10年，每2年1次。
1.8 氧化锌（CAS No：1314-13-2）
1.8.1 上岗前职业健康检查
1.8.1.1 目标疾病：职业禁忌证：支气管哮喘（新增）（删除：未控制的甲状腺功能亢进症）。
1.8.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问过敏史、哮喘病史及有无咳嗽、气短、喘憋等呼吸系统症状；
b) 体格检查：内科常规检查；（删除甲状腺检查）
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、胸部X射线摄片（新增）。
选检删除（血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH））
1.8.2 在岗期间职业健康检查（推荐性）
1.8.2.1 目标疾病：5.8.1.1。
1.8.2.2 检查内容：5.8.1.2。
1.8.2.3 健康检查周期：3年。
1.8.3 应急健康检查
1.8.3.1 目标疾病：
1.8.3.2 职业病：金属烟热（见GBZ 48）。
1.8.3.3 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短时间内吸入高浓度氧化锌烟尘的职业接触史及头晕、疲倦、乏力、胸闷、气急、肌肉痛、关节痛、发热、畏寒等临床症状。
b) 体格检查：内科常规检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片；
2) 选检项目：胸部CT。
1.9 砷（CAS No：7440-38-2）
1.9.1 上岗前职业健康检查
1.9.1.1 目标疾病：
职业禁忌证：
a) 慢性肝病；
b) 多发性周围神经病；
c) 严重慢性皮肤疾病；
d) 地方性砷中毒。（新增）
1.9.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问神经系统、消化系统等相关病史及症状，如乏力、头痛、头晕、失眠、四肢远端麻木、疼痛，双下肢沉重感、乏力、消化不良、肝区不适等以及长期不愈或反复发作的皮肤疾病（新增）；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查：重点检查消化系统，如肝脏大小、硬度、肝区叩痛等；
2) 神经系统常规检查；
3) 皮肤科检查： 重点检查皮疹、皮炎、皮肤过度角化、皮肤色素沉着、色素脱失斑、溃疡。
c) 实验室和其他检查:
1) 必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、空腹血糖、尿砷、肝脾B超、胸部X射线摄片（新增）；
2) 复检项目：空腹血糖异常或有周围神经损害表现者可选择：糖化血红蛋白、神经-肌电图。（新增）
选检删除（神经-肌电图、尿砷、肝脾B超）
1.9.2 在岗期间职业健康检查
1.9.2.1 目标疾病:
a) 职业病:
1) 职业性慢性砷中毒（见GBZ 83）；
2) 职业性砷所致肺癌、皮肤癌（见GBZ 94）。
b) 职业禁忌证： 同5.9.1.1。
1.9.2.2 检查内容：
a) 症状询问：除询问上岗前检查所列症状外，重点询问呼吸系统症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血、咳血、胸闷、呼吸困难。
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查及肌力、共济运动检查；
3) 皮肤科检查：重点检查躯干部及四肢有无弥漫的黑色或棕褐色的色素沉着和色素脱失斑，指、趾甲Mees纹，手、足掌皮肤过度角化及脱屑等。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超、胸部X射线摄片、尿砷或发砷、空腹血糖（新增）；
2) 复检项目：空腹血糖异常或有周围神经损害表现者可选择：糖化血红蛋白、神经-肌电图。（新增）
3) 删除选检（胸部CT、神经-肌电图）
1.9.2.3 健康检查周期：
a) 肝功能检查：每半年1次；
b) 作业场所有毒作业分级II级及以上：1年1次；
c) 作业场所有毒作业分级I级：2年1次。
1.9.3 应急健康检查（整条新增）
1.9.3.1 目标疾病：职业病：
1) 职业性急性砷中毒（见 GBZ 83）；
2) 职业性接触性皮炎（见 GBZ 20）；
3) 职业性化学性眼灼伤（见 GBZ 54）。
1.9.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短时间内接触大量砷及其化合物的职业史及出现以呼吸、消化、神经系统损伤及皮肤、眼部刺激症状为主的临床表现，如：咳嗽、胸痛、呼吸困难，恶心、呕吐、腹痛及腹泻，头晕、头痛、乏力、失眠、烦躁不安，皮肤瘙痒、红色斑丘疹、眼结膜充血等；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 眼科常规检查；
3) 神经系统常规检查；
4) 皮肤科检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、尿砷。
1.9.4 离岗时职业健康检查
1.9.4.1 目标疾病：
职业病：
a) 职业性慢性砷中毒；
b) 职业性砷所致肺癌、皮肤癌。
1.9.4.2 检查内容：同5.9.2.2。
1.9.5 离岗后健康检查（推荐性）
1.9.5.1 检查对象： 砷作业人员。
1.9.5.2 目标疾病：
职业病：
a) 职业性慢性砷中毒；
b) 职业性砷所致肺癌、皮肤癌。
1.9.5.3 检查内容：同5.9.2.2。
1.9.5.4 检查时间： 接触砷工龄在10年（含10年）以下者，随访9年；接触砷工龄在10年以上者，随访21年，随访周期为每3年1次。若接触砷工龄＜5年，且接触浓度符合国家职业卫生标准可以不随访。
1.10 砷化氢(砷化三氢，CAS No：7784-42-1)
1.10.1 上岗前职业健康检查
1.10.1.1 目标疾病：
职业禁忌证：
a) 慢性肾脏疾病；
b) 血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。
1.10.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问肾脏疾病病史及症状；
b) 体格检查：内科常规检查；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查试验（高铁血红蛋白还原试验等）、肝功能、肾功能、胸部X射线摄片（新增）。
选检删除（肾脏B超）
1.10.2 在岗期间职业健康检查（推荐性）
1.10.2.1 目标疾病：同5.10.1.1。
1.10.2.2 检查内容：同5.10.1.2。
1.10.2.3 健康检查周期：3年。
1.10.3 应急健康检查
1.10.3.1 目标疾病：职业病：
a) 职业性急性砷化氢中毒（见GBZ 44）
b) 职业性化学性眼灼伤（见 GBZ 54）（新增）。
1.10.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短时间内吸入高浓度砷化氢的职业接触史及乏力、头晕、头痛、恶心、腰背酸痛、酱油色尿等症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 眼科常规检查。
c) 实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、网织红细胞、血钾、肾功能、血浆或尿游离血红蛋白；（删除尿胆原、尿潜血试验）
2）选检项目：肝肾B超、尿砷或血砷。
1.11 磷及其无机化合物（CAS No：7723-14-0）
1.11.1 上岗前职业健康检查
1.11.1.1 目标疾病：
职业禁忌证：
a) 牙本质病变(不包括龋齿)；
b) 下颌骨疾病；
c) 慢性肝病；
d) 慢性肾脏疾病。（新增）
1.11.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问口腔、消化系统、肾脏病史及症状，如牙痛、牙松动、牙龈出血、乏力、消化不良、肝区不适等；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 口腔科常规检查：重点检查牙周、牙体。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、下颌骨X射线左右侧位片、肾功能、肝肾B超、胸部X射线摄片（新增）。
选检删除（口腔牙体X射线全景片、肝脾B超）
1.11.2 在岗期间职业健康检查
1.11.2.1 目标疾病:
a) 职业病：职业性慢性磷中毒（见GBZ 81）；
b) 职业禁忌证： 同5.11.1.1。
1.11.2.2 检查内容:
a) 症状询问：重点询问牙痛、牙齿松动、牙龈出血，头痛、头晕、乏力，食欲不振、恶心、肝区疼痛、血尿等症状。
b) 体格检查：同5.11.1.2 b)。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肾功能、肝脾B超、下颌骨X射线左右侧位片。
选检删除（肾功能、口腔牙体X射线全景片、血磷、血钙）
1.11.2.3 健康检查周期:
a) 肝功能检查：每半年1次；
b) 健康检查：1年1次。
1.11.3 应急健康检查
1.11.3.1 目标疾病:
a) 职业性急性磷中毒（见GBZ 81）；
b) 职业性黄磷皮肤灼伤（见GBZ 51）；
c) 职业性化学性眼灼伤（见GBZ 54）。（新增）
1.11.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短期内接触较大量磷及其无机化合物的职业史及头痛、头晕、乏力，食欲不振、恶心、肝区疼痛，血尿等症状。
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 皮肤科常规检查；
3) 眼科常规检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肾功能、肝肾B超；
2) 选检项目：血无机磷、血总钙和离子钙。
1.11.4 离岗时职业健康检查
1.11.4.1 目标疾病：职业性慢性磷中毒。
1.11.4.2 检查内容：同5.11.2.2。
1.12 磷化氢（CAS No：7803-51-2）
1.12.1 上岗前职业健康检查
1.12.1.1 目标疾病：
职业禁忌证：
a) 中枢神经系统器质性疾病；
b) 支气管哮喘；
c) 慢性间质性肺病。
1.12.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问中枢神经系统、呼吸系统病史及症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片。
选检删除（肝脾B超）
1.12.2 在岗期间职业健康检查（推荐性）
1.12.2.1 目标疾病：同5.12.1.1。
1.12.2.2 检查内容：同5.12.2.2。
1.12.2.3 健康检查周期：3年。
1.12.3 应急健康检查
1.12.3.1 目标疾病：职业病：
a) 职业性急性磷化氢中毒（见GBZ 11）；
b) 职业性化学性眼灼伤（见GBZ 54）。（新增）
1.12.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短期内较大量磷化氢的职业接触史及头痛、乏力、恶心、咳嗽、呼吸困难等症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查：注意有无病理反射；
3) 眼科常规检查及眼底检查。
c) 实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肾功能、血氧饱和度、肝脾B超、胸部X射线摄片；
2）选检项目：血气分析、脑电图、头颅CT或MRI。
1.13 钡化合物(CAS No：7440-39-3)
1.13.1 上岗前职业健康检查
1.13.1.1 目标疾病：
职业禁忌证：
a) 钾代谢障碍；
b) 慢性器质性心脏病。
1.13.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问有无周期性麻痹进行性肌营养不良等钾代谢障碍疾病；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查及肌力、肌张力检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、血钾、心电图、胸部X射线摄片。
选检删除（心肌酶谱、肌钙蛋白）
1.13.2 在岗期间职业健康检查（推荐性）
1.13.2.1 目标疾病：同5.13.1.1。
1.13.2.2 检查内容：同5.13.1.2。
1.13.2.3 健康检查周期：3年。
1.13.3 应急健康检查
1.13.3.1 目标疾病：职业性急性钡中毒（见GBZ 63）。
1.13.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短期内较大量可溶性钡化合物的职业接触史及乏力、咽干、恶心，胸闷、心悸，腹痛、腹泻等症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查：重点检查心脏；
2) 神经系统常规检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白T(TnT)、血钾。
1.14 钒及其无机化合物（CAS No：7440-62-2）
1.14.1 上岗前职业健康检查
1.14.1.1 目标疾病：职业禁忌证：慢性阻塞性肺疾病。
1.14.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状；
b) 体格检查：内科常规检查：重点检查呼吸系统；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、肺功能。
1.14.2 在岗期间职业健康检查（推荐性）
1.14.2.1 目标疾病：同5.14.1.1。
1.14.2.2 检查内容：同5.14.1.2。
1.14.2.3 健康检查周期：3年
1.14.3 应急健康检查
1.14.3.1 目标疾病：
职业病：
a) 职业性急性钒中毒（见GBZ 47）；
b) 职业性接触性皮炎（见GBZ 20）；（新增）
c) 职业性化学性眼灼伤（见GBZ 54）。（新增）
1.14.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短期内吸入较大量钒化合物烟尘的职业接触史及皮肤、眼部刺激症状和胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状。
d) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 鼻及咽部常规检查；
3) 眼科常规检查；
4) 皮肤科常规检查。
e) 实验室和其他检查：
1） 必检项目：血常规、尿常规、心电图、血氧饱和度、胸部X射线摄片；
2) 选检项目：肺功能、血气分析。
1.15 三烷基锡
1.15.1 上岗前职业健康检查
1.15.1.1 目标疾病：
职业禁忌证：
a) 中枢神经系统器质性疾病；
f) 钾代谢障碍。
1.15.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问有无周期性麻痹等钾代谢障碍疾病、神经精神病史及症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、心悸、烦躁、多梦、记忆力减退等；
g) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 皮肤科常规检查；
3) 神经系统常规检查。
h) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、血钾、胸部X射线摄片（新增）。
选检删除（肝脾B超）
1.15.2 在岗期间职业健康检查（推荐性）
1.15.2.1 目标疾病：同5.15.1.1。
1.15.2.2 检查内容：同5.15.1.2。
1.15.2.3 健康检查周期：3年。
1.15.3 应急健康检查
1.15.3.1 目标疾病：职业病：职业性急性三烷基锡中毒（见GBZ 26）。
1.15.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短期内接触较大量三烷基锡的职业接触史及头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、步态不稳、视物模糊、失眠、心悸、焦虑、烦躁、多梦、记忆力减退、易激动等症状；
i) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查：注意有无病理反射；
3) 眼底检查。
j) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、血钾、肝脾B超、尿锡；
2) 选检项目：头颅CT或MRI、脑电图。
1.16 铊及其无机化合物（CAS No：7440-28-0）
1.16.1 上岗前职业健康检查
1.16.1.1 目标疾病：
职业禁忌证：
a) 多发性周围神经病；
k) 视神经病或视网膜病。
1.16.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问神经系统症状和眼科病史及症状，如头痛、头晕、失眠、记忆力减退、乏力、毛发脱落、色弱、色盲等；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查；
3) 眼科常规检查及辨色力、眼底检查。
l) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、空腹血糖、胸部X射线摄片（新增）；
2) 复检项目：空腹血糖异常或有周围神经损害表现者可选择：糖化血红蛋白、神经-肌电图。（新增）
选检删除（视野、神经-肌电图、尿铊、肝脾B超）
1.16.2 在岗期间职业健康检查
1.16.2.1 目标疾病：
a) 职业病：职业性慢性铊中毒（见GBZ 226）；
b) 职业禁忌证： 同5.16.1.1。
1.16.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问有无脱发、头痛、头晕、失眠、记忆力减退、乏力、四肢发麻、足趾、足底和足跟疼痛、视力减退等症状；
m) 体格检查：同5.16.1.2 b)。
n) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、尿铊、空腹血糖；（新增）（删除：肝功能、肝脾B超）
2) 复检项目：双眼视力下降明显者可选择视野，空腹血糖异常或有周围神经损害表现者可选择：糖化血红蛋白、神经-肌电图。（新增）
1.16.2.3 健康检查周期：1年。
1.16.3 应急健康检查
1.16.3.1 目标疾病：职业病：职业性急性铊中毒（见GBZ 226）。
1.16.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短期内大量高浓度含铊烟尘、蒸汽的职业接触史及头晕、头痛、乏力、呕吐、腹痛、咽部烧灼感、四肢麻木、足趾疼痛、足底和足跟疼痛、视力减退等症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查；
3) 皮肤科常规检查及皮肤附件检查，如胡须、腋毛、阴毛和眉毛，指、趾甲Mees纹。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超、尿铊、肾功能、胸部X射线摄片、神经－肌电图。（新增）
选检删除（神经-肌电图）
1.16.4 离岗时职业健康检查
1.16.4.1 目标疾病：职业病：职业性慢性铊中毒。
1.16.4.2 检查内容：同5.16.2.2。
1.17 羰基镍（CAS No：13463-39-3）
1.17.1 上岗前职业健康检查
1.17.1.1 目标疾病：职业禁忌证：慢性阻塞性肺疾病。
1.17.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及有关症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 皮肤科常规检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、肺功能。
1.17.2 在岗期间职业健康检查（推荐性）
1.17.2.1 目标疾病：同5.17.1.1。
1.17.2.2 检查内容：同5.17.1.2。
1.17.2.3 健康检查周期：3年。
1.17.3 应急健康检查
1.17.3.1 目标疾病：职业病：职业性急性羰基镍中毒（见GBZ 28）。
1.17.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短期内较大量羰基镍的职业接触史及头痛、头晕、乏力，胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状；
b) 体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统；
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、心电图、血氧饱和度、胸部X射线摄片；
2) 选检项目：肺功能、血气分析、血镍或尿镍、胸部CT（新增）。
1.18 氟及其无机化合物（CAS No：7782-41-4）
1.18.1 上岗前职业健康检查
1.18.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 地方性氟病；
b) 骨关节疾病。
1.18.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问腰背、四肢疼痛等骨骼系统病史及相关症状。
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 口腔科常规检查；
3) 骨科检查：主要是骨关节检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、骨密度（DXA法）、骨盆正位X射线摄片、胸部X射线摄片。（新增）
选检删除（尿氟、骨密度、骨盆正位X射线摄片、一侧桡、尺骨正位片及同侧胫、腓骨正、侧位片）
1.18.2 在岗期间职业健康检查
1.18.2.1 目标疾病：
a) 职业病：职业性慢性氟及其无机化合物中毒（见GBZ 5）（原名：工业性氟病）；
b) 职业禁忌证： 同5.18.1.1。
1.18.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问腰背、四肢疼痛等骨骼系统疾病症状及食欲不振、头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁等症状；
b) 体格检查：同5.18.1.2 b)；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、骨盆正位X射线摄片、（一侧桡、尺骨正位片及同侧胫）一侧桡、尺骨或一侧胫、腓骨正位片、尿氟、骨密度（DXA法）。（新增）
选检删除（胸部正位X射线摄片、腰椎正位X射线摄片、骨密度）
1.18.2.3 健康检查周期：1年。
1.18.3 应急健康检查（整条新增）
1.18.3.1 目标疾病：
职业病：
a) 职业性急性氟及其无机化合物中毒（见GBZ 5）；
b) 职业性化学性皮肤灼伤（见GBZ 51）
1.18.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短期内较高浓度氟及其无机化合物的职业接触史及眼痛、头晕、乏力、咳嗽、咽痛、胸闷、恶心、呕吐等症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查，重点检查呼吸系统；
2) 鼻及咽部常规检查，必要时咽喉镜检查；
3) 皮肤科常规检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白T(TnT)、血氟、血总钙和离子钙、血氧饱和度、胸部X射线摄片；
2) 选检项目：肺功能、胸部CT、血气分析。
1.18.4 离岗时职业健康检查
1.18.4.1 目标疾病：职业病：职业性慢性氟及其无机化合物中毒。（原名：工业性氟病）
1.18.4.2 检查内容：同5.18.2.2。
1.19 苯（CAS No.：71-43-2）（接触工业甲苯、二甲苯参照执行，CAS No:71-43-2）
1.19.1 上岗前职业健康检查
1.19.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 血常规检出有如下异常者：
1) 白细胞计数低于3.5×109/L或中性粒细胞低于1.8×109/L；（原来的数据分别为：4×109、2×109）
2) 血小板计数低于125×109/L。（原来的数据为：8×1010）
b) 造血系统疾病。
1.19.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问神经系统和血液系统病史及症状，如：头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等；
b) 体格检查：内科常规检查；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超、胸部X射线摄片。（新增）
1.19.2 在岗期间职业健康检查
1.19.2.1 目标疾病：
a) 职业病：
1) 职业性慢性苯中毒（见GBZ 68）；
2) 职业性苯所致白血病（见GBZ 94）。
b) 职业禁忌证：造血系统疾病。
1.19.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问神经系统和血液系统症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等；
b) 体格检查：内科常规检查；
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超；
2) 复检项目：血常规异常者可选择下列检查:血细胞形态及分类、骨髓穿刺细胞学检查。（新增）
选检删除（尿反-反粘糠酸测定、尿酚、骨髓穿刺）
1.19.2.3 复查：受检人员血常规异常者应每周复查1次，连续2次。
1.19.2.4 健康检查周期：1年。
1.19.3 应急健康检查
1.19.3.1 目标疾病：职业性急性苯中毒（见GBZ 68）。
1.19.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短期内大量苯的职业接触史及头晕、头痛、恶心、呕吐、烦躁、步态蹒跚等症状。
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查：注意有无病理反射；
3) 眼底检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超；
2) 选检项目：尿反-反粘糠酸、尿酚、脑电图、头颅CT或MRI。
1.19.4 离岗时职业健康检查
1.19.4.1 目标疾病：职业病：
a) 职业性慢性苯中毒；
b) 职业性苯所致白血病。
1.19.4.2 检查内容：同5.19.2.2。
1.20 二硫化碳（CAS No.：75-15-0）
1.20.1 上岗前职业健康检查
1.20.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 中枢神经系统器质性疾病；
b) 多发性周围神经病；
c) 视网膜病变。
1.20.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问神经系统、糖尿病、眼科疾病史及相关症状，如：下肢无力、四肢发麻、体重下降、视力下降、视物模糊等；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查；
3) 眼科常规检查及眼底检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、空腹血糖（原为血糖）、心电图、胸部X射线摄片；（新增，删除血脂）
2) 复检项目：空腹血糖异常或有周围神经损害表现者可选择：糖化血红蛋白、神经-肌电图。（新增）
3) 选检删除（神经-肌电图、视野）
1.20.2 在岗期间职业健康检查
1.20.2.1 目标疾病：
a) 职业病：职业性慢性二硫化碳中毒（见GBZ 4）；
b) 职业禁忌证： 同5.20.1.1。
1.20.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问头痛、头昏、乏力、睡眠障碍、记忆力减退，下肢无力、四肢麻木，视力下降、视物模糊等症状；
b) 体格检查：同5.20.1.2；
c) 实验室和其他检查：
1）必检项目：血常规、尿常规、空腹血糖（原为血糖）（删除血脂）；
2）复检项目：空腹血糖异常或有周围神经损害表现者可选择：糖化血红蛋白、神经-肌电图，眼底检查异常者可选择视野。
1.20.2.3 健康检查周期：1年。
1.20.3 离岗时职业健康检查
1.20.3.1 目标疾病：职业病：职业性慢性二硫化碳中毒（见GBZ 4）。
1.20.3.2 检查内容：同5.20.2.2。
1.21 四氯化碳（CAS No：56-23-5）
1.21.1 上岗前职业健康检查
1.21.1.1 目标疾病：职业禁忌证：慢性肝病。
1.21.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问消化系统病史及症状，如头晕、乏力、恶心、食欲不振、肝区疼痛等；
b) 体格检查：内科常规检查；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超、胸部X射线摄片。（新增）
删除选检（肝脾B超）
1.21.2 在岗期间职业健康检查
1.21.2.1 目标疾病：
a) 职业病：职业性慢性中毒性肝病（见GBZ 59）；
b) 职业禁忌证： 同5.21.1.1。
1.21.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问头痛、头晕、乏力、失眠、记忆力减退，恶心、食欲不振、上腹饱胀、肝区疼痛等症状；
b) 体格检查：内科常规检查，重点检查肝脏；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超。
选检删除（肾功能）
1.21.2.3 健康检查周期：
a) 肝功能检查，每半年1次；
b) 健康检查，3年1次。
1.21.3 应急健康检查
1.21.3.1 目标疾病：职业性急性四氯化碳中毒（见GBZ 42） 。
1.21.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短期内大量四氯化碳的职业接触史及头昏、头痛、乏力、精神恍惚、恶心、呕吐、食欲减退、肝区疼痛等症状，或伴上呼吸道粘膜刺激等症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查：注意肝脏触诊和压痛；
2) 神经系统常规检查；
3) 眼底检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肾功能、肝肾B超。
1.21.4 离岗时职业健康检查
1.21.4.1 目标疾病：职业病：职业性慢性中毒性肝病。
1.21.4.2 检查内容：同5.21.2.2。
1.22 甲醇（CAS No：67-56-1）
1.22.1 上岗前职业健康检查
1.22.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 视网膜及视神经疾病；
b) 中枢神经系统器质性疾病。
1.22.1.2 检查内容:
a) 症状询问：重点询问有关视网膜和视神经病、神经系统器质性疾病的症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查；
3) 眼科常规检查及眼底。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超、胸部X射线摄片；（新增）
2) 复检项目：眼底检查异常者可选择视野检查。（新增）
选检删除（视野）
1.22.2 在岗期间职业健康检查（推荐性）
1.22.2.1 目标疾病：同5.22.1.1。
1.22.2.2 检查内容：同5.22.1.2。
1.22.2.3 健康检查周期：3年。
1.22.3 应急健康检查
1.22.3.1 目标疾病：职业性急性甲醇中毒（见GBZ 53）。
1.22.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短期内大量甲醇的职业接触史及头痛、头晕、乏力、视物模糊及眼、上呼吸道刺激症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查：注意有无病理反射；
3) 眼科常规检查及视野、眼底。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、血气分析；
2) 选检项目：血液甲醇或甲酸测定、尿甲醇或甲酸测定、头颅CT或MRI、视野、视觉诱发电位。（新增）
1.23 汽油（CAS No：8006-61-9）
1.23.1 上岗前职业健康检查
1.23.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 严重慢性皮肤疾病；
b) 多发性周围神经病。
1.23.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问神经精神病史、皮肤病史及相关症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 皮肤科常规检查；
3) 神经系统常规检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、空腹血糖、心电图、胸部X射线摄片；（新增）
2) 复检项目：空腹血糖异常或有周围神经损害表现者可选择：糖化血红蛋白、神经-肌电图。（新增）
1.23.2 在岗期间职业健康检查
1.23.2.1 目标疾病：
a) 职业病：
1) 职业性慢性溶剂汽油中毒（见GBZ 27）；
2) 汽油致职业性皮肤病（见GBZ 18）。
b) 职业禁忌证： 同5.23.1.1。
1.23.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问周围神经病症状，如头晕、乏力、四肢远端麻木、痛触觉减退等；
b) 体格检查：同5.23.1.2 b)；
c) 实验室和其他检查：同5.23.1.2 c)。
1.23.2.3 健康检查周期：1年。
1.23.3 应急健康检查
1.23.3.1 目标疾病：职业性急性溶剂汽油中毒（见GBZ 27）。
1.23.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短时期内吸入较高浓度汽油的职业接触史及神经精神等相关症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查：注意有无病理反射；
3) 眼底检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片；
2) 选检项目：脑电图、头颅CT或MRI、胸部CT。（新增）
1.23.4 离岗时职业健康检查
1.23.4.1 目标疾病：
a) 职业性慢性溶剂汽油中毒；
b) 汽油致职业性皮肤病。
1.23.4.2 检查内容：同5.23.2.2。
1.24 溴甲烷（CAS No：74-83-9）
1.24.1 上岗前职业健康检查
1.24.1.1 目标疾病：职业禁忌证：中枢神经系统器质性疾病。
1.24.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问神经系统病史及相关症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片。
1.24.2 在岗期间职业健康检查（推荐性）
1.24.2.1 目标疾病：同5.24.1.1。
1.24.2.2 检查内容：同5.24.1.2。
1.24.2.3 健康检查周期：3年。
1.24.3 应急健康检查
1.24.3.1 目标疾病：职业性急性溴甲烷中毒（见GBZ 10）。
1.24.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短期内吸入较高浓度溴甲烷的职业接触史及神经精神、呼吸系统等相关症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查：注意有无病理反射；
3) 眼底检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、心电图、肾功能、胸部X射线摄片；
2) 选检项目：脑电图、头颅CT或MRI、血溴和尿溴。
1.25 1，2-二氯乙烷（CAS No：107-06-2）
1.25.1 上岗前职业健康检查
1.25.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 中枢神经系统器质性疾病；
b) 慢性肝病。
1.25.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问中枢神经系统、肝脏疾病史和相关症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超、胸部X射线摄片。（新增）
1.25.2 在岗期间职业健康检查（推荐性）
1.25.2.1 目标疾病：同5.25.1.1。
1.25.2.2 检查内容：同5.25.1.2。
1.25.2.3 健康检查周期：3年。
1.25.3 应急健康检查
1.25.3.1 目标疾病：职业性急性1，2-二氯乙烷中毒（见GBZ 39）。
1.25.3.2 检查内容：
a) 症状询问：短期内吸入大量1，2-二氯乙烷的职业接触史及中枢神经系统等症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查；
3) 眼底检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、尿β2-微球蛋白、肝脾B超；
2) 选检项目：脑电图、头颅CT或MRI、尿1,2-二氯乙烷。（新增）
1.26 正己烷（CAS No：110-54-3）
1.26.1 上岗前职业健康检查
1.26.1.1 目标疾病：职业禁忌证：多发性周围神经病。
1.26.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问周围神经病、糖尿病病史及相关症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、空腹血糖、心电图、胸部X射线摄片；（新增）
2) 复检项目：空腹血糖异常或有周围神经损害表现者可选择：糖化血红蛋白、神经-肌电图。
选检删除（神经-肌电图）
1.26.2 在岗期间职业健康检查
1.26.2.1 目标疾病：
a) 职业病：职业性慢性正己烷中毒（见GBZ 84）；
b) 职业禁忌证：多发性周围神经病。
1.26.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问周围神经损害的相关症状，如肢体远端麻木、疼痛、乏力等；
b) 体格检查：同5.26.1.2 b)。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、心电图、空腹血糖；
2) 复检项目：空腹血糖异常或有周围神经损害表现者可选择：糖化血红蛋白、神经-肌电图、尿2，5-己二酮。
选检删除（神经一肌电图、尿2,5-己二酮）
1.26.2.3 健康检查周期：1年。
1.26.3 离岗时职业健康检查
1.26.3.1 目标疾病：职业性慢性正己烷中毒。
1.26.3.2 检查内容：同5.26.2.2。
1.27 苯的氨基与硝基化合物
1.27.1 上岗前职业健康检查
1.27.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 慢性肝病；
b) 慢性肾脏疾病；（新增）
c) 溶血性贫血。（新增）
1.27.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问血液病史、慢性肝病、慢性肾脏疾病史及相关症状；
b) 体格检查：内科常规检查；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肾功能、肝肾B超、胸部X射线摄片。（新增）
选检删除（肝脾B超）
1.27.2 在岗期间职业健康检查（推荐性）
1.27.2.1 目标疾病：同5.27.1.1。
1.27.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问血液病史、慢性肝病、慢性肾脏疾病史及相关症状；
b) 体格检查：内科常规检查；
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肾功能、肝肾B超；（新增）
2) 复检项目：有泌尿系统异常的临床表现或指标异常者，可选择尿脱落细胞检查（巴氏染色法或荧光素吖啶橙染色法）、膀胱B超。
1.27.2.3 健康检查周期：3年。
1.27.3 应急健康检查
1.27.3.1 目标疾病：职业病：
a) 职业性急性苯的氨基或硝基化合物中毒（见GBZ 30）；
b) 职业性皮肤病（见GBZ 18）；（新增）
c) 职业性化学性皮肤灼伤（见GBZ 51）。（新增）
1.27.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短期内接触高浓度苯的氨基或硝基化合物的职业史及头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退、胸闷等症状，接触苯胺类物质的注意询问有无尿频、尿急、尿痛、血尿等症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查：观察有无口唇、耳廓、指(趾)甲发绀；
2) 皮肤科常规检查。
c) 实验室和其他检查： （新增）
1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、高铁血红蛋白、肾功能、肝肾B超；（新增）
2) 选检项目：肾功能、红细胞赫恩滋小体（变性珠蛋白小体）、尿对氨基酚、尿对硝基酚。（新增）
1.28 三硝基甲苯（CAS No：118-96-7）
1.28.1 上岗前职业健康检查
1.28.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 慢性肝病；
b) 白内障；
c) 溶血性贫血。（新增）
1.28.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问消化系统、血液系统、眼科疾病史及相关症状，如食欲不振、乏力、腹胀、肝区疼痛和视力改变等；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查：重点检查肝脏；
2) 眼科常规检查及眼晶状体、玻璃体、眼底检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超、胸部X射线摄片。（新增）
选检删除（肝脾B超）
1.28.2 在岗期间职业健康检查
1.28.2.1 目标疾病：
a) 职业病：
1) 职业性慢性三硝基甲苯中毒（见GBZ 69）；
2) 职业性三硝基甲苯致白内障（见GBZ 45）。
b) 职业禁忌证：同5.28.1.1。
1.28.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问食欲不振、乏力、腹胀、肝区疼痛和视力改变等症状；
b) 体格检查：同5.28.1.2 b)；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、肝功能、心电图、肝脾B超。
1.28.2.3 健康检查周期：
a) 肝功能检查，每半年1次；
b) 健康检查，1年1次。
1.28.3 离岗时职业健康检查
1.28.3.1 目标疾病：同5.28.2.1 a)。
1.28.3.2 检查内容：同5.28.2.2。
1.29 联苯胺（CAS No：92-87-5）
1.29.1 上岗前职业健康检查
1.29.1.1 目标疾病：职业禁忌证：尿脱落细胞检查巴氏分级国际标准Ⅳ级及以上。
1.29.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问泌尿系统疾病史及相关症状；
b) 体格检查：内科常规检查；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、尿脱落细胞检查(巴氏染色法或荧光素吖啶橙染色法)、胸部X射线摄片。（新增）
选检删除（膀胱B超或彩超）
1.29.2 在岗期间职业健康检查
1.29.2.1 目标疾病：
a) 联苯胺所致膀胱癌（见GBZ 94）；
b) 职业性接触性皮炎（见GBZ 20）。
1.29.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问泌尿系统病史及相关症状，如无痛性血尿等；
b) 体格检查：内科常规检查：重点检查皮肤、腰腹部包块和膀胱触诊检查；
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、尿脱落细胞检查(巴氏染色法或荧光素吖啶橙染色法)、膀胱B超； （新增）
2) 复检项目：出现无痛性血尿或尿常规、尿脱落细胞检查(巴氏染色法或荧光素吖啶橙染色法)、膀胱B超异常者可选择膀胱镜检查。（新增）
选检删除（膀胱镜检查、膀胱B超或彩超）
1.29.2.3 健康检查周期：1年。
1.29.3 离岗时职业健康检查
1.29.3.1 目标疾病：职业病：
a) 联苯胺所致膀胱癌；
b) 职业性接触性皮炎。
1.29.3.2 检查内容：同5.29.2.2。
1.29.4 离岗后健康检查（推荐性）
1.29.4.1 检查对象： 接触联苯胺的作业人员。
1.29.4.2 目标疾病：联苯胺所致膀胱癌。
1.29.4.3 检查内容：同5.29.2.2。
1.29.4.4 检查时间： 随访10年，每2年1次。
1.30 氯气（CAS No：7782-50-5）
1.30.1 上岗前职业健康检查
1.30.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 慢性阻塞性肺疾病；
b) 支气管哮喘；
c) 慢性间质性肺病。
1.30.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状；
b) 体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、肺功能。
选检删除（肺弥散功能）
1.30.2 在岗期间职业健康检查
1.30.2.1 目标疾病：
a) 职业病：职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病（见GBZ/T 237）；
b) 职业禁忌证：
1) 支气管哮喘；
2) 慢性间质性肺病。
1.30.2.2 检查内容：同5.30.1.2。
1.30.2.3 健康检查周期：1年。
1.30.3 应急健康检查
1.30.3.1 目标疾病：
a) 职业性急性氯气中毒（见GBZ 65）；
b) 职业性化学性眼灼伤（见GBZ 54）；
c) 职业性化学性皮肤灼伤（见GBZ 51）。
1.30.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短期内吸入较大量氯气的职业接触史及羞明、流泪、胸闷、气短、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、喘息等；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查：重点检查呼吸系统；
2) 眼科常规检查：重点检查结膜、角膜病变，必要时裂隙灯检查；
3) 鼻及咽部常规检查，必要时咽喉镜检查；
4) 皮肤科常规检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度；
2) 选检项目：血气分析、胸部CT、肺功能。（新增）
1.30.4 离岗时职业健康检查
1.30.4.1 目标疾病：职业病：职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病（见GBZ/T 237）。
1.30.4.2 检查内容：同5.30.2.2。
1.31 二氧化硫（CAS No：7446-09-5）
1.31.1 上岗前职业健康检查
1.31.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 慢性阻塞性肺疾病；
b) 支气管哮喘；
c) 慢性间质性肺病。
1.31.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状；
b) 体格检查：内科常规检查；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、肺功能。
选检删除（肺弥散功能）
1.31.2 在岗期间职业健康检查
1.31.2.1 目标疾病：
a) 职业病：职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病（见GBZ/T 237）；
b) 职业禁忌证：
1) 支气管哮喘；
2) 慢性间质性肺病。
1.31.2.2 检查内容：同5.31.1.2。
1.31.2.3 健康检查周期：1年。
1.31.3 应急健康检查
1.31.3.1 目标疾病：
a) 职业性急性二氧化硫中毒（见GBZ 58）；
b) 职业性化学性眼灼伤（见GBZ 54）；
c) 职业性化学性皮肤灼伤（见GBZ 51）。
1.31.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短时间内高浓度二氧化硫职业接触史及呼吸系统、眼部刺激症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查：重点检查呼吸系统；
2) 眼科常规检查：重点检查结膜、角膜病变，必要时裂隙灯检查；
3) 鼻及咽部常规检查，必要时咽喉镜检查；
4) 皮肤科常规检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度；
2) 选检项目：血气分析、胸部CT、肺功能。（新增）
1.31.4 离岗时职业健康检查
1.31.4.1 目标疾病：职业病：职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病（见GBZ/T 237）。
1.31.4.2 检查内容：同5.31.2.2。
1.32 氮氧化物（CAS No：977099254）
1.32.1 上岗前职业健康检查
1.32.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 慢性阻塞性肺疾病；
b) 支气管哮喘；
c) 慢性间质性肺病。
1.32.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状；
b) 体格检查：内科常规检查；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、肺功能。
选检删除（肺弥散功能）
1.32.2 在岗期间职业健康检查
1.32.2.1 目标疾病：
a) 职业病：职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病（见GBZ/T 237）；
b) 职业禁忌证：
1) 支气管哮喘；
2) 慢性间质性肺病。
1.32.2.2 检查内容：同5.32.1.2。
1.32.2.3 健康检查周期：1年。
1.32.3 应急健康检查
1.32.3.1 目标疾病：
a) 职业性急性氮氧化物中毒（见GBZ 15）；
b) 职业性化学性眼灼伤（见GBZ54）；
c) 职业性化学性皮肤灼伤（见GBZ 51）。
1.32.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短期内吸入较大量的氮氧化物的职业接触史及眼部刺激症状、呼吸系统症状，如眼痛、羞明、流泪，胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛等；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查：重点检查呼吸系统；
2) 眼科常规检查：重点检查结膜、角膜病变，必要时裂隙灯检查；
3) 鼻及咽部常规检查，必要时咽喉镜检查；
4) 皮肤科常规检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度；
2) 选检项目：血气分析、胸部CT、肺功能。（新增）
1.32.4 离岗时职业健康检查
1.32.4.1 目标疾病：职业病：职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病（见GBZ/T 237）。
1.32.4.2 检查内容：同5.32.2.2。
1.1 氨（CAS No：7664-41-7）
1.1.1 上岗前职业健康检查
1.1.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 慢性阻塞性肺疾病；
b) 支气管哮喘；
c) 慢性间质性肺病。
1.1.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状；
b) 体格检查：内科常规检查；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、肺功能。
选检删除（肺弥散功能）
1.1.2 在岗期间职业健康检查
1.1.2.1 目标疾病：
a) 职业病：职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病（见GBZ/T 237）；
b) 职业禁忌证：
1) 支气管哮喘；
2) 慢性间质性肺病。
1.1.2.2 检查内容：同5.33.1.2。
1.1.2.3 健康检查周期：1年。
1.1.3 应急健康检查
1.1.3.1 目标疾病：
a) 职业性急性氨气中毒（见GBZ 14）；
b) 职业性化学性眼灼伤（见GBZ 54）；
c) 职业性化学性皮肤灼伤（见GBZ 51）。
1.1.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短期内吸入高浓度氨气的职业接触史及眼部刺激症状、呼吸系统症状，如羞明、流泪、胸闷、气短、气急、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、喘息等；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查：重点检查呼吸系统；
2) 眼科常规检查：重点检查结膜、角膜病变，必要时裂隙灯检查；
3) 鼻及咽部常规检查，必要时咽喉镜检查；
4) 皮肤科常规检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度；
2) 选检项目：血气分析、胸部CT、肺功能。（新增）
1.1.4 离岗时职业健康检查
1.1.4.1 目标疾病：职业病：职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病（见GBZ/T 237）。
1.1.4.2 检查内容：同5.33.2.2。
1.2 光气（CAS No：75-44-5）
1.2.1 上岗前职业健康检查
1.2.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 慢性阻塞性肺疾病；
b) 支气管哮喘；
c) 慢性间质性肺病。
1.2.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状；
b) 体格检查：内科常规检查：重点检查呼吸系统；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、肺功能。
选检删除（肺弥散功能）
1.2.2 在岗期间职业健康检查（改为强制性）
1.2.2.1 目标疾病：
a) 职业病：职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病（见GBZ/T 237）；
b) 职业禁忌证：
1) 支气管哮喘；
2) 慢性间质性肺病。
1.2.2.2 检查内容：同5.34.1.2。
1.2.2.3 健康检查周期：1年。（原为3年）
1.2.3 应急健康检查
1.2.3.1 目标疾病：
a) 职业性急性光气中毒（见GBZ 29）；
b) 职业性化学性眼灼伤（见GBZ 54）。
1.2.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短期内吸入光气的职业接触史及胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查：重点检查呼吸系统；
2) 眼科常规检查：重点检查结膜、角膜病变，必要时裂隙灯检查；
3) 鼻及咽部常规检查，必要时咽喉镜检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度；
2) 选检项目：血气分析、胸部CT、肺功能。（新增）
1.2.4 离岗时职业健康检查
1.2.4.1 目标疾病：职业病：职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病（见GBZ/T 237）。
1.2.4.2 检查内容：同5.34.2.2。
1.3 甲醛（CAS No：50-00-0）
1.3.1 上岗前职业健康检查
1.3.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 慢性阻塞性肺疾病；
b) 支气管哮喘；
c) 慢性间质性肺病；
d) 伴有气道高反应的过敏性鼻炎。
1.3.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问呼吸系统疾病史、过敏史及相关症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查：重点检查呼吸系统；
2) 鼻及咽部常规检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、血嗜酸细胞计数、心电图、胸部X射线摄片、肺功能，有过敏史或可疑过敏体质者可选择非特异性支气管激发试验、血清总IgE。
选检删除（肺弥散功能、非特异性支气管激发试验、血清总IgE）
1.3.2 在岗期间职业健康检查
1.3.2.1 目标疾病：
a) 职业病：
1) 职业性哮喘（见GBZ 57）；
2) 甲醛致职业性皮肤病（见GBZ 18）；
3) 职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病（见GBZ/T 237）。
b) 职业禁忌证：
1) 慢性间质性肺病；
2) 伴有气道高反应的过敏性鼻炎。
1.3.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问呼吸系统疾病史、过敏史及相关症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 皮肤科常规检查；
3) 鼻及咽部常规检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、血清ALT、心电图、血嗜酸细胞计数、肺功能、胸部X射线摄片。
选检删除（肺弥散功能、变应原皮肤试验、血清甲醛特异性IgE抗体）
1.3.2.3 健康检查周期：
a) 初次接触甲醛的前两年，每半年体检1次，2年后改为每年1次；
b) 在岗期间劳动者新发生过敏性鼻炎，每3个月体检1次，连续观察1年，1年后改为每年1次。
1.3.3 应急健康检查
1.3.3.1 目标疾病：
a) 职业性急性甲醛中毒（见GBZ 33）；
b) 职业性化学性眼灼伤（见GBZ 54）；
c) 甲醛致职业性皮肤病（见GBZ 18）。
1.3.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短时间内接触较高浓度甲醛的职业史及眼痛、羞明、流泪、胸闷、气短、气急、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、喘息等症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查：重点检查呼吸系统；
2) 眼科常规检查：重点检查结膜、角膜病变，必要时裂隙灯检查；
3) 鼻及咽部常规检查，必要时进行咽喉镜检查；
4) 皮肤科常规检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度；（新增）
2) 选检项目：血气分析、胸部CT、肺功能。（新增）
1.3.4 离岗时职业健康检查
1.3.4.1 目标疾病：
a) 甲醛致职业性哮喘（见GBZ 57）；
b) 职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病（见GBZ/T 237）。
1.3.4.2 检查内容：同5.35.2.2。
1.4 一甲胺（CAS No：74-89-5）
1.4.1 上岗前职业健康检查
1.4.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 慢性阻塞性肺疾病；
b) 支气管哮喘；
c) 慢性间质性肺病。
1.4.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状；
b) 体格检查：内科常规检查：重点检查呼吸系统；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、肺功能。
选检删除（肺弥漫性功能）
1.4.2 在岗期间职业健康检查（改为强制性）
1.4.2.1 目标疾病：
a) 职业病：职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病（见GBZ/T 237）；
b) 职业禁忌证：
1) 支气管哮喘；
2) 慢性间质性肺病。
1.4.2.2 检查内容：同5.36.1.2。
1.4.2.3 健康检查周期：1年。（原为3年）
1.4.3 应急健康检查
1.4.3.1 目标疾病：
a) 职业性急性一甲胺中毒（见GBZ 80）；
b) 职业性化学性眼灼伤（见GBZ 54）；
c) 职业性化学性皮肤灼伤（见GBZ 51）。
1.4.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短时间内接触较大量一甲胺的职业接触史及眼、上呼吸道刺激症状，如咳嗽、咳痰、胸痛等；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查：重点检查呼吸系统；
2) 鼻及咽部常规检查，必要时进行咽喉镜检查；
3) 眼科常规检查：重点检查结膜、角膜病变，必要时裂隙灯检查；
4) 皮肤科常规检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度；
2) 选检项目：血气分析、胸部CT、肺功能。（新增）
1.4.4 离岗时职业健康检查（整条新增）
1.4.4.1 目标疾病：职业病：职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病（见GBZ/T 237）。
1.4.4.2 检查内容：同5.36.2.2。
1.5 一氧化碳（CAS No：630-08-0）
1.5.1 上岗前职业健康检查
1.5.1.1 目标疾病：职业禁忌证：中枢神经系统器质性疾病。
1.5.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问中枢神经系统病史及相关症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片。（新增）
1.5.2 在岗期间职业健康检查（推荐性）
1.5.2.1 目标疾病：同5.37.1.1。
1.5.2.2 检查内容：同5.37.1.2。
1.5.2.3 健康检查周期：3年。
1.5.3 应急健康检查
1.5.3.1 目标疾病：职业性急性一氧化碳中毒（见GBZ 23）。
1.5.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问吸入高浓度一氧化碳的职业接触史及中枢神经系统症状，如头痛、头昏、恶心、呕吐、心悸、气急、四肢无力等；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查：注意有无病理反射；
3) 眼底检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、心电图、血碳氧血红蛋白、血氧饱和度、心肌酶谱、肌钙蛋白T(TnT)；（新增）
2) 选检项目：头颅CT或MRI、脑电图、心肌酶谱、肌钙蛋白、胸部X射线摄片。（新增）
1.6 硫化氢（CAS No：7783-06-4）
1.6.1 上岗前职业健康检查
1.6.1.1 目标疾病：职业禁忌证：中枢神经系统器质性疾病。
1.6.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问中枢神经系统疾病等相关症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片。 （新增）
删除选检（胸部X射线摄片）
1.6.2 在岗期间职业健康检查（推荐性）
1.6.2.1 目标疾病：同5.38.1.1。
1.6.2.2 检查内容：同5.38.1.2。
1.6.2.3 健康检查周期：3年。
1.6.3 应急健康检查
1.6.3.1 目标疾病：
a) 职业性急性硫化氢中毒（见GBZ 31）；
b) 职业性化学性眼灼伤（见GBZ 54）。
1.6.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短期内吸入大量硫化氢的职业接触史及眼部刺激症状、呼吸系统、神经系统症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查：注意有无病理反射；
3) 眼科常规检查及眼底检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、心肌酶谱、肌钙蛋白T（TnT）、血氧饱和度；
2) 选检项目：血气分析、头颅CT或MRI、脑电图。
1.7 氯乙烯（CAS No：75-01-4）
1.7.1 上岗前职业健康检查
1.7.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 慢性肝病；
b) 类风湿关节炎。
1.7.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问肝脏疾病史及关节肿痛、晨僵等症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 骨科检查：注意手指骨、关节的检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超、类风湿因子、胸部X射线摄片。（新增）
选检删除（肝脾B超）
1.7.2 在岗期间职业健康检查
1.7.2.1 目标疾病：职业病：
a) 职业性慢性氯乙烯中毒（见GBZ 90）；
b) 氯乙烯所致肝血管肉瘤（见GBZ 94）。
1.7.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问乏力、恶心、食欲减退、肝区胀痛，手指麻木及受冷后胀痛、小关节疼痛，皮肤增厚及弹性下降等症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 骨科检查：注意手指骨、关节的检查；
3) 皮肤科常规检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、肝脾B超、手部X射线摄片(清釜工)；
选检删除（白指诱发试验）
1.7.2.3 健康检查周期：
a) 肝功能检查，每半年1次；
b) 作业场所有毒作业分级II级及以上：1年1次；
c) 作业场所有毒作业分级I级：2年1次。
1.7.3 应急健康检查
1.7.3.1 目标疾病：职业性急性氯乙烯中毒（见GBZ 90）。
1.7.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短时间吸入大量氯乙烯气体的职业接触史及头晕、头痛、恶心、胸闷、乏力、步态蹒跚等酒醉样症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查：注意有无病理反射；
3) 眼底检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超；
2) 选检项目：脑电图、头颅CT或MRI、胸部X射线摄片。（新增）
1.7.4 离岗时职业健康检查
1.7.4.1 目标疾病：职业病：
a) 职业性慢性氯乙烯中毒；
b) 氯乙烯所致肝血管肉瘤。
1.7.4.2 检查内容：同5.39.2.2。
1.8 三氯乙烯（CAS No：79-01-6）
1.8.1 上岗前职业健康检查
1.8.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 慢性肝病；
b) 过敏性皮肤病；
c) 中枢神经系统器质性疾病。
1.8.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问慢性肝病、皮肤疾病史及相关症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查；
3) 皮肤科常规检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超、胸部X射线摄片。（新增）
选检删除（肝脾B超）
1.8.2 在岗期间职业健康检查
1.8.2.1 目标疾病：职业病：职业性三氯乙烯药疹样皮炎（见GBZ 185）。
1.8.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问皮疹、发热等症状；
b) 体格检查：同5.40.1.2 b)；
c) 实验室和其他检查：同5.40.1.2 c)。
1.8.2.3 健康检查周期：
a) 上岗后前3个月，出现急性皮炎表现或发热者，皮肤科常规检查；
b) 健康检查3年1次。
1.8.3 应急健康检查
1.8.3.1 目标疾病：职业病：
a) 职业性急性三氯乙烯中毒（见GBZ 38）；
b) 职业性三氯乙烯药疹样皮炎（见GBZ 185）。
1.8.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短期内接触三氯乙烯作业史及头昏、头痛、乏力、心悸、胸闷、咳嗽、恶心、呕吐、食欲减退、皮疹、发热等症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查：注意有无病理反射；
3) 皮肤科常规检查；
4) 眼底检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肾功能、肝肾B超、尿三氯乙酸；（新增）
2) 选检项目：脑电图、头颅CT或MRI。
1.9 氯丙烯（CAS No：107-05-1）
1.9.1 上岗前职业健康检查
1.9.1.1 目标疾病：职业禁忌证：多发性周围神经病。
1.9.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问周围神经病、糖尿病史及其相关症状，如四肢麻木、下肢沉重感、痛触觉减退等；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、空腹血糖、心电图、胸部X射线摄片；（新增）
2) 复检项目：空腹血糖异常或有周围神经损害表现者可选择：糖化血红蛋白、神经-肌电图。（新增）
选检删除（肝脾B超、神经-肌电图）
1.9.2 在岗期间职业健康检查
1.9.2.1 目标疾病：
a) 职业病：职业性慢性氯丙烯中毒（见GBZ 6）；
b) 职业禁忌证：多发性周围神经病。
1.9.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问职业接触史及四肢乏力、麻木、酸胀、下肢沉重感、痛触觉减退等症状；
b) 体格检查：同5.41.1.2 b)；
c) 实验室和其他检查：同5.41.1.2 c)。
1.9.2.3 健康检查周期：1年。
1.9.3 离岗时职业健康检查
1.9.3.1 目标疾病：职业性慢性氯丙烯中毒。
1.9.3.2 检查内容：同5.41.2.2。
1.10 氯丁二烯（CAS No：126-99-8）
1.10.1 上岗前职业健康检查
1.10.1.1 目标疾病：职业禁忌证：慢性肝病。
1.10.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问肝脏疾病史及头痛、头晕、失眠、记忆力减退、乏力、恶心、食欲减退等症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超、胸部X射线摄片。（新增）
1.10.2 在岗期间职业健康检查
1.10.2.1 目标疾病：
a) 职业病：职业性慢性氯丁二烯中毒（见GBZ 32）；
b) 职业禁忌证：同5.42.1.1。
1.10.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问职业接触史及头痛、头晕、失眠、记忆力减退、乏力、食欲减退、肝区不适、脱发等症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查；
3) 皮肤科检查：重点检查有无脱发、指甲变色。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超。（新增）
1.10.2.3 健康检查周期：
a) 肝功能检查，每半年1次；
b) 健康检查，1年1次。
1.10.3 应急健康检查
1.10.3.1 目标疾病：职业性急性氯丁二烯中毒（见GBZ 32）。
1.10.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短期大量氯丁二烯暴露史和头昏、头痛、乏力、四肢麻木、步态不稳、恶心、呕吐、流泪、咽部干痛、咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查：重点检查呼吸系统；
2) 神经系统常规检查：注意有无病理反射；
3) 眼底检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度；（新增）
2) 选检项目：脑电图、头颅CT或MRI、血气分析。（新增）
1.10.4 离岗时职业健康检查
1.10.4.1 目标疾病：职业性慢性氯丁二烯中毒。
1.10.4.2 检查内容：同5.42.2.2。
1.11 有机氟
1.11.1 上岗前职业健康检查
1.11.1.1 目标疾病：职业禁忌证：慢性阻塞性肺疾病。
1.11.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问慢性呼吸系统疾病史及相关症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查：重点检查呼吸系统；
2) 鼻及咽部常规检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、肺功能。
1.11.2 在岗期间职业健康检查（推荐性）
1.11.2.1 目标疾病：同5.43.1.1。
1.11.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 鼻及咽部常规检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、心电图、胸部X射线摄片、肺功能。
选检删除（尿氟）
1.11.2.3 健康检查周期：3年。
1.11.3 应急健康检查
1.11.3.1 目标疾病：职业病：职业性急性有机氟中毒（见GBZ 66）。
1.11.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短期吸入有机氟聚合物单体及其热裂解物的职业接触史及胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难及畏寒、寒战、发热等症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 鼻及咽部常规检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度；
2) 选检项目：肝功能、血气分析、心肌酶谱、肌钙蛋白T（TnT）、尿氟。
1.12 二异氰酸甲苯酯（CAS No：26471-62-5）
见致喘物 5.57。
1.13 二甲基甲酰胺（CAS No：68-12-2）
1.13.1 上岗前职业健康检查
1.13.1.1 目标疾病：职业禁忌证：慢性肝病。
1.13.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问肝脏疾病史及相关症状；
b) 体格检查：内科常规检查，重点检查肝脾；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超、胸部X射线摄片。（新增）
选检删除（肝脾B超）
1.13.2 在岗期间职业健康检查
1.13.2.1 目标疾病：
a) 职业病：职业性中毒性肝病（见GBZ 59）（新增）
b) 职业禁忌证：同5.45.1.1。
1.13.2.2 检查内容：同5.45.1.2。
1.13.2.3 健康检查周期：
a) 肝功能检查，每半年1次；
b) 健康检查，1年1次。（原3年1次）
1.13.3 应急健康检查
1.13.3.1 目标疾病：职业病：
a) 职业性急性二甲基甲酰胺中毒（见GBZ 85）；
b) 职业性化学性皮肤灼伤（见GBZ 51）。（新增）
1.13.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短期内大量二甲基甲酰胺接触史以及头晕、恶心、食欲不振、腹胀、腹痛等消化系统症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查：重点检查肝脏；
2) 皮肤科常规检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超；
2) 选检项目：尿甲基甲酰胺、凝血酶原时间、胃镜、消化道内窥镜、粪便潜血试验。
1.13.4 离岗时职业健康检查
1.13.4.1 目标疾病：职业性中毒性肝病。
1.13.4.2 检查内容：同5.45.2.2。
1.14 氰及腈类化合物（CAS No：460-19-5）
1.14.1 上岗前职业健康检查
1.14.1.1 目标疾病：职业禁忌证：中枢神经系统器质性疾病。
1.14.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问中枢神经系统病史及症状；
b) 体格检查:
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片。（新增）
选检删除（肝脾B超）
1.14.2 在岗期间职业健康检查（推荐性）
1.14.2.1 目标疾病：同5.46.1.1。
1.14.2.2 检查内容：
a) 症状询问：同5.46.1.2 a)。
b) 体格检查：同5.46.1.2 b)。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图；
2) 选检项目：肝脾B超、尿硫氰酸盐测定。
1.14.2.3 健康检查周期：3年。
1.14.3 应急健康检查
1.14.3.1 目标疾病：
a) 职业性急性氰化物中毒（见GBZ 209）；
b) 职业性急性腈类化合物中毒（见GBZ 71）。
1.14.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短期内接触氰及腈类化合物的职业史及神经系统和消化系统症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查：注意有无病理反射检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、血气分析、血浆乳酸浓度、胸部X射线摄片、尿硫氰酸盐；（新增）
2) 选检项目：脑电图、头颅CT或MRI、肝脾B超、尿硫氰酸盐。（新增）
1.15 酚(酚类化合物如甲酚、邻苯二酚、间苯二酚、对苯二酚等参照执行，CAS No：108-95-2)
1.15.1 上岗前职业健康检查
1.15.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 中枢神经系统器质性疾病；（新增）
b) 慢性肾脏疾病；
c) 严重的皮肤疾病。
1.15.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问泌尿系统、神经系统、皮肤病史及症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查；
3) 皮肤科常规检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、网织红细胞、心电图、胸部X射线摄片。（新增）
选检删除（肝肾B超）
1.15.2 在岗期间职业健康检查（推荐性）
1.15.2.1 目标疾病：同5.47.1.1。
1.15.2.2 检查内容：同5.47.1.2。
1.15.2.3 健康检查周期：3年。
1.15.3 应急健康检查
1.15.3.1 目标疾病：
a) 职业性急性酚中毒（见GBZ 91）；
b) 职业性化学性皮肤灼伤（见GBZ 51）；
c) 职业性化学性眼灼伤（见GBZ 54）。（新增）
1.15.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问酚(酚类化合物如甲酚、邻苯二酚、间苯二酚、对苯二酚)灼伤的职业史及泌尿系统、中枢神经系统、心血管系统及皮肤灼伤等相关症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查：注意有无病理反射；
3) 皮肤科常规检查：重点检查皮肤灼伤面积及深度；
4) 眼科常规检查及眼底检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肾功能、网织红细胞、尿酚；
2) 选检项目：肝肾B超、心肌酶谱、肌钙蛋白T（TnT）。
1.16 五氯酚（CAS No：87-86-5）
1.16.1 上岗前职业健康检查
1.16.1.1 目标疾病：职业禁忌证：未控制的甲状腺功能亢进症。
1.16.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问怕热、多汗、纳差、消痩、心悸等症状；
b) 体格检查：内科常规检查：重点检查甲状腺及心血管系统；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)、促甲状腺激素（TSH）、心电图、胸部X射线摄片。（新增）
选检删除（血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3））
1.16.2 在岗期间职业健康检查（推荐性）
1.16.2.1 目标疾病：同5.48.1.1。
1.16.2.2 检查内容：同5.48.1.2。
1.16.2.3 健康检查周期：3年。
1.16.3 应急健康检查
1.16.3.1 目标疾病：职业病：职业性急性五氯酚中毒（见GBZ 34）。
1.16.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短期内接触五氯酚的职业史及发热、多汗、纳差、消痩、心悸等症状；
b) 体格检查：内科常规检查，注意体温的测量及变化；
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、尿五氯酚、肝肾B超；
2) 选检项目：肝肾B超、心肌酶谱、肌钙蛋白T（TnT）、尿五氯酚。
1.17 氯甲醚、双氯甲醚（CAS No：107-30-2、542-88-1）（原名称：氯甲醚[双（氯甲基）醚参照执行，CAS No:107-30-2]）
1.17.1 上岗前职业健康检查
1.17.1.1 目标疾病：职业禁忌证：慢性阻塞性肺疾病。
1.17.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状；
b) 体格检查：内科常规检查；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、肺功能。
1.17.2 在岗期间职业健康检查
1.17.2.1 目标疾病：
a) 职业性氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌（见GBZ 94）；
b) 职业禁忌证： 同5.49.1.1。
1.17.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问呼吸系统症状；
b) 体格检查：内科常规检查；
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、心电图、肺功能、胸部X射线摄片、血清癌胚抗原（CEA）、神经特异性烯醇化酶(NSE)；（新增）
2) 复检项目：胸部X射线摄片异常者可选择胸部CT。
选检删除（胸部CT）
1.17.2.3 健康检查周期：1年。
1.17.3 离岗时职业健康检查
1.17.3.1 目标疾病：同5.49.2.1 a)。
1.17.3.2 检查内容：同5.49.2.2。
1.17.4 离岗后健康检查（推荐性）
1.17.4.1 检查对象：氯甲醚、双氯甲醚的作业人员。
1.17.4.2 目标疾病：职业性氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌。
1.17.4.3 检查内容：同5.49.2.2。
1.17.4.4 检查周期：随访10年，每2年1次。
1.18 丙烯酰胺（CAS No：79-06-1）
1.18.1 上岗前职业健康检查
1.18.1.1 目标疾病：职业禁忌证：多发性周围神经病。
1.18.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问神经系统疾病史及相关症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、空腹血糖、心电图、胸部X射线摄片；（新增）
2) 复检项目：空腹血糖异常或有周围神经损害表现者可选择：糖化血红蛋白、神经-肌电图。
选检删除（神经-肌电图）
1.18.2 在岗期间职业健康检查
1.18.2.1 目标疾病：
a) 职业病：
1) 职业性慢性丙烯酰胺中毒（见GBZ 50）；
2) 职业性皮肤病（见GBZ 18）（新增）
b) 职业禁忌证：多发性周围神经病。
1.18.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问神经系统症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查；
3) 皮肤科常规检查。
c) 实验室和其他检查：同5.50.1.2 c)。
1.18.2.3 健康检查周期：
a) 工作场所有毒作业分级II级及以上：1年1次；
b) 工作场所有毒作业分级I级：2年1次。
1.18.3 应急健康检查（整条新增）
1.18.3.1 目标疾病：职业病：
a) 职业性急性丙烯酰胺中毒（见GBZ 50）；
b) 职业性皮肤病（见GBZ 18）。
1.18.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短期内大量丙烯酰胺职业接触史以及神经精神症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查：注意有无病理反射；
3) 皮肤科常规检查；
4) 眼底检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肾功能；
2) 选检项目：脑电图、头颅CT或MRI、神经-肌电图。
1.18.4 离岗时职业健康检查
1.18.4.1 目标疾病：职业性慢性丙烯酰胺中毒。
1.18.4.2 检查内容：同5.50.2.2。
1.19 偏二甲基肼（CAS No：57-14-7）
1.19.1 上岗前职业健康检查
1.19.1.1 目标疾病：职业禁忌证：中枢神经系统器质性疾病。
1.19.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问中枢神经系统疾病史及相关症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片。（新增）
选检删除（肝脾B超）
1.19.2 在岗期间职业健康检查（推荐性）
1.19.2.1 目标疾病：同5.51.1.1。
1.19.2.2 检查内容：同5.51.1.2。
1.19.2.3 健康检查周期：3年。
1.19.3 应急健康检查
1.19.3.1 目标疾病：职业性急性偏二甲基肼中毒（见GBZ 86）。
1.19.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短时间内大量接触偏二甲基肼的作业史及头昏、头痛、乏力、兴奋、烦躁不安、恶心、呕吐、流泪、咽部干痛、咳嗽、胸闷等症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查：注意有无病理反射。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超；
2) 选检项目：脑电图、头颅CT或MRI。
1.20 硫酸二甲酯（CAS No：77-78-1）
1.20.1 上岗前职业健康检查
1.20.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 慢性阻塞性肺疾病；
b) 支气管哮喘；
c) 慢性间质性肺病。（新增）
1.20.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状；
b) 体格检查：内科常规检查；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、肺功能。
1.20.2 在岗期间职业健康检查（推荐性）
1.20.2.1 目标疾病：同5.52.1.1。
1.20.2.2 检查内容：同5.52.1.2。
1.20.2.3 健康检查周期：3年。
1.20.3 应急健康检查
1.20.3.1 目标疾病：
a) 职业性急性硫酸二甲酯中毒（见GBZ 40）；
b) 职业性化学性皮肤灼伤（见GBZ 51）；
c) 职业性化学性眼灼伤（见GBZ 54）。
1.20.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短时间内吸入较大量硫酸二甲酯的职业接触史及眼、上呼吸道刺激症状，如胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 鼻及咽部常规检查，必要时进行咽喉镜检查；
3) 眼科常规检查：重点检查结膜、角膜病变，必要时裂隙灯检查；
4) 皮肤科常规检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、心电图、血氧饱和度、胸部X射线摄片；
2) 选检项目：血气分析。
1.21 有机磷（原名有机磷杀虫剂）
1.21.1 上岗前职业健康检查
1.21.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 胆碱酯酶活性明显低于正常者；
b) 严重的皮肤疾病。
1.21.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问神经系统、皮肤疾病史及相关症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查；
3) 皮肤科常规检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、全血或红细胞胆碱酯酶活性测定、心电图、胸部X射线摄片。（新增）
选检删除（肝功能）
1.21.2 在岗期间职业健康检查
1.21.2.1 目标疾病：同5.53.1.1。
1.21.2.2 检查内容：同5.53.1.2。
1.21.2.3 健康检查周期：
a) 全血或红细胞胆碱酯酶活性测定，半年1次；
b) 健康检查，3年1次。
1.21.3 应急健康检查
1.21.3.1 目标疾病：职业病：职业性急性有机磷杀虫剂中毒（见GBZ 8）。
1.21.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短时间内接触较大量有机磷的职业史和神经系统、呼吸系统、消化系统及皮肤的症状，如头晕、乏力、出汗、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、食欲减退、恶心等；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查：重点检查呼吸系统；
2) 神经系统常规检查及观察瞳孔改变：注意有无肌束震颤、病理反射；
3) 皮肤科常规检查：重点检查皮肤红斑、丘疹、水疱或大疱及多汗；
4) 眼底检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、全血或红细胞胆碱酯酶活性、胸部X射线摄片、肝脾B超；
2) 选检项目：心肌酶谱、肌钙蛋白T（TnT）、神经-肌电图、脑电图、头颅CT或MRI。
1.22 氨基甲酸酯类杀虫剂
1.22.1 上岗前职业健康检查
1.22.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 胆碱酯酶活性明显低于正常者；
b) 严重的皮肤疾病。
1.22.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问神经系统、皮肤疾病史及相关症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查；
3) 皮肤科常规检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、全血或红细胞胆碱酯酶活性测定、心电图、胸部X射线摄片。（新增）
删除选检（肝功能）
1.22.2 在岗期间职业健康检查
1.22.2.1 目标疾病：同5.54.1.1。
1.22.2.2 检查内容：同5.54.1.2。
1.22.2.3 健康检查周期：
a) 全血或红细胞胆碱酯酶活性测定，半年1次；
b) 健康检查，3年1次。
1.22.3 应急健康检查
1.22.3.1 目标疾病：职业性急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒（见GBZ 52）。
1.22.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短时间内接触较大量氨基甲酸酯类物质的职业史及头晕、乏力、出汗、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、食欲减退、恶心等；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查：重点检查呼吸系统；
2) 神经系统常规检查及观察瞳孔改变：注意有无肌束震颤、病理反射；
3) 眼底检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、全血或红细胞胆碱酯酶活性测定、胸部X射线摄片、肝脾B超；
2) 选检项目：心肌酶谱、肌钙蛋白T（TnT）、神经-肌电图、脑电图、头颅CT或MRI。
1.23 拟除虫菊酯类（CAS No：28434-01-7）
1.23.1 上岗前职业健康检查
1.23.1.1 目标疾病：职业禁忌证：严重的皮肤疾病。
1.23.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问皮肤病史和症状，如皮肤瘙痒、皮疹等；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查；
3) 皮肤科常规检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片。（新增）
1.23.2 在岗期间职业健康检查（推荐性）
1.23.2.1 目标疾病：同5.55.1.1。
1.23.2.2 检查内容：同5.55.1.2。
1.23.2.3 健康检查周期：3年。
1.23.3 应急健康检查
1.23.3.1 目标疾病：
a) 职业性急性拟除虫菊酯类中毒（见GBZ 43）；
b) 职业性化学性眼灼伤（见GBZ 54）
c) 职业性皮肤病（见GBZ 18）。（新增）
1.23.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短时间内接触较大量拟除虫菊酯类物质的职业史及头痛、头晕、乏力、咳嗽、咳痰、食欲减退、恶心等症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查：重点检查口鼻分泌物增多、咽部充血等；
2) 神经系统常规检查：注意有无肌束震颤、病理反射；
3) 皮肤科常规检查；
4) 眼底检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超、胸部X射线摄片；
2) 选检项目：尿拟除虫菊酯代谢产物、头颅CT或MRI、脑电图。
1.24 酸雾或酸酐
1.24.1 上岗前职业健康检查
1.24.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 牙酸蚀病；
b) 慢性阻塞性肺疾病；
c) 支气管哮喘。
1.24.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问口腔及呼吸系统疾病史及相关症状，如有无流涎、牙痛、牙齿松动、口腔溃疡、口酸，牙齿对冷、热、酸、甜或探触等刺激是否发生酸痛感觉，有无胸闷、气急、咳嗽等；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查：重点检查呼吸系统；
2) 口腔科常规检查：重点检查有无口腔黏膜溃疡、龋齿，尤其应检查暴露在外的牙齿如切牙、侧切牙和尖牙的唇面有无受损和受损的程度。
3) 眼科常规检查；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、肺功能。
1.24.2 在岗期间职业健康检查
1.24.2.1 目标疾病：
a) 职业病：
1) 职业性接触性皮炎（见GBZ 20）；
2) 职业性哮喘（见GBZ 57）；
3) 职业性牙酸蚀病（见GBZ 61）；
4) 职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病（见GBZ/T 237）。（新增）
b) 职业禁忌证：慢性阻塞性肺疾病。
1.24.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问口腔有无流涎、牙痛、牙齿松动、口腔溃疡、口酸，牙齿对冷、热、酸、甜或探触等刺激是否发生酸痛感觉；有无咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、气喘等呼吸系统症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查：重点检查呼吸系统；
2) 口腔科检查：重点检查有无口腔黏膜溃疡、龋齿，尤其应检查暴露在外的牙齿如切牙、侧切牙和尖牙的唇面有无受损和受损的程度；并检查有无牙酸蚀，包括酸蚀牙数，酸蚀程度以及牙位分布；
3) 皮肤科常规检查。（新增）
c) 实验室和其他检查：
必检项目：胸部X射线摄片、肺功能，发现牙酸蚀者可选择牙齿X射线摄片。（新增）
选检删除（牙齿X射线摄片、牙齿冷热刺激试验或电活力测验）
1.24.2.3 健康检查周期：2年。
1.24.3 应急健康检查
1.24.3.1 目标疾病：
a) 职业性化学性眼灼伤（见GBZ 54）；
b) 职业性皮肤灼伤（见GBZ 51）；
c) 职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病（见GBZ 73）。
1.24.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短期内接触较大量酸雾或酸酐的职业史及羞明、流泪、咽痛、胸闷、气急、咳嗽、咳痰、哮喘等眼和呼吸系统症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查：重点检查呼吸系统；
2) 眼科常规检查：重点检查结膜、角膜病变，必要时裂隙灯检查；
3) 鼻及咽部常规检查，必要时咽喉镜检查；
4) 皮肤科常规检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度；
2) 选检项目：血气分析。
1.24.4 离岗时职业健康检查
1.24.4.1 目标疾病：同5.56.2.1。
1.24.4.2 检查内容：同5.56.2.2。
1.25 致喘物
1.25.1 致喘物分类
致喘物分类包括：
a) 异氰酸酯类：甲苯二异氰酸酯（TDI）、二苯亚甲基二异氰酸酯（MDI）、1,6亚己基二异氰酸酯（HDI）、萘二异氰酸酯（NDI）等；
b) 酸酐类：邻苯二甲酸酐（PA）、马来酸酐（MAH）、偏苯三酸酐（TMA）、四氯苯酐（TCPA）、六氢苯酐（HHPA）等；（新增）
c) 多胺固化剂类：乙二胺、二乙烯二胺、三乙基四胺、氨基乙基乙醇胺、对苯二胺、哌嗪等；
d) 金属：铂复合盐、钴盐；
e) 剑麻；
f) 药物：含β-内酰胺类抗生素中的含6-氨基青霉烷酸（6-APA）结构的青霉素类和含7-氨基头孢霉烷酸（7-ACA）的头孢菌素类、铂类抗肿瘤药物；
g) 甲醛；
h) 过硫酸盐：过硫酸钾、过硫酸钠、过硫酸铵等；
i) 生物蛋白：米曲霉α-淀粉酶、枯草杆菌蛋白酶、木瓜蛋白酶、实验动物等；（新增）
j) 木尘：西方红雪松、东方白雪松、伊罗科木、黑黄檀木、非洲枫木等； （新增）
k) 大型真菌；（新增）
l) 天然乳胶。（新增）
1.25.2 上岗前职业健康检查
1.25.2.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 支气管哮喘；
b) 慢性阻塞性肺疾病；
c) 慢性间质性肺病；
d) 伴气道高反应的过敏性鼻炎。
1.25.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问过敏史、哮喘病史、吸烟史、呼吸系统、喘息、气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难、喷嚏、流涕等症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查：重点检查呼吸系统；
2) 鼻及咽部常规检查：重点检查有无过敏性鼻炎。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、血嗜酸细胞计数、心电图、胸部X射线摄片、肺功能，有过敏史或可疑过敏体质者可选择：肺弥散功能、血清总IgE。（新增）
删除选检（有过敏史或可疑有过敏体质的受检者可选择下列项目：肺弥散功能、非特异性支气管激发试验、血清总IgE）
1.25.3 在岗期间职业健康检查
1.25.3.1 目标疾病：
a) 职业病：职业性哮喘（见GBZ 57）。
b) 职业禁忌证：
1) 慢性阻塞性肺疾病；
2) 慢性间质性肺病；
3) 伴有气道高反应的过敏性鼻炎。
1.25.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问喘鸣、咳嗽、胸闷或气短，频繁发作的鼻塞、鼻痒、流清涕、连续喷嚏等症状；
b) 体格检查：同5.57.2.2 b)；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、心电图、血嗜酸细胞计数、血清总IgE、肺功能、胸部X射线摄片，有哮喘症状者可选择：肺弥散功能，有条件的可进行：抗原特异性IgE抗体、变应原皮肤试验、变应原支气管激发试验。（新增）
删除选检（肺弥散功能、变应原皮肤试验、抗原特异性IgE抗体、变应原支气管激发试验）
1.25.3.3 健康检查周期：
a) 初次接触致喘物的前两年，每半年体检1次，2年后改为每年1次；
b) 在岗期间劳动者新发生过敏性鼻炎，每3个月体检1次，连续观察1年，1年后改为每年1次。
1.25.4 应急健康检查（整条新增）
1.25.4.1 目标疾病：
职业病：职业性哮喘（急性持续发作）。
1.25.4.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问过敏史、哮喘病史、吸烟史，有无喘鸣、咳嗽、胸闷或气短，频繁发作的鼻塞、鼻痒、流清涕、连续喷嚏等症状及发作规律；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查：重点检查呼吸系统；
2) 鼻及咽部常规检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、心电图、血嗜酸细胞计数、血清总IgE、肺功能、胸部X射线摄片、血氧饱和度；
2) 选检项目：血气分析、肺弥散功能。
1.25.5 离岗时职业健康检查
1.25.5.1 目标疾病：职业性哮喘。
1.25.5.2 检查内容：同5.57.3.2。
1.26 焦炉逸散物
1.26.1 上岗前职业健康检查
1.26.1.1 目标疾病：
职业禁忌证：
a) 慢性阻塞性肺疾病；
b) 慢性间质性肺病。（新增）
1.26.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 皮肤科常规检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、肺功能。
选检删除（胸部CT）
1.26.2 在岗期间职业健康检查
1.26.2.1 目标疾病：
a) 职业病：
1) 职业性焦炉逸散物所致肺癌（见GBZ 94）；
2) 焦炉逸散物所致职业性皮肤病（见GBZ 18）。
b) 职业禁忌证： 同5.58.1.1。
1.26.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问呼吸系统相关症状；
b) 体格检查：同5.58.1.2 b)；
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肺功能、胸部X射线摄片；
2) 复检项目：胸部X射线摄片异常者可选择胸部CT。
1.26.2.3 健康检查周期：1年。
1.26.3 离岗时职业健康检查
1.26.3.1 目标疾病：职业病：
a) 职业性焦炉逸散物所致肺癌（见GBZ 94）；
b) 焦炉逸散物所致职业性皮肤病（见GBZ 18）。
1.26.3.2 检查内容：同5.58.2.2。
1.26.4 离岗后健康检查（推荐性）
1.26.4.1 检查对象： 焦炉逸散物的接触人员。
1.26.4.2 目标疾病：职业性焦炉逸散物所致肺癌。
1.26.4.3 检查内容：
a) 症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状；
b) 体格检查：内科常规检查；
c) 实验室和其他检查：同5.58.2.2 c)。
1.26.4.4 检查时间：随访10年，每2年1次。
1.27 甲苯（二甲苯参照执行，CAS No：108-88-3）
1.27.1 上岗前职业健康检查
1.27.1.1 目标疾病：职业禁忌证：中枢神经系统器质性疾病。
1.27.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问神经系统疾病史和相关症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片。
1.27.2 在岗期间职业健康检查（推荐性）
1.27.2.1 目标疾病：同5.59.1.1。
1.27.2.2 检查内容：同5.59.1.2。
1.27.2.3 健康检查周期：3年。
1.27.3 应急健康检查
1.27.3.1 目标疾病：职业病：
a) 职业性急性甲苯中毒（见GBZ 16）；
b) 职业性化学性皮肤灼伤（见GBZ 51）；
c) 职业性化学性眼灼伤（见GBZ 54）。
1.27.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短期内接触大量甲苯的职业史及头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷等神经精神症状。
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查；
3) 皮肤科常规检查；
4) 眼科常规检查及眼底检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肾功能、心肌酶谱、肌钙蛋白T(TnT)、肝肾B超；
2) 选检项目：尿马尿酸、头颅CT或MRI、脑电图。
1.28 溴丙烷（1-溴丙烷或丙基溴，CAS No：106-94-5）
1.28.1 上岗前职业健康检查
1.28.1.1 目标疾病：
职业禁忌证：
1) 中枢神经系统器质性疾病；
2) 多发性周围神经病。
1.28.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问神经系统病史及相关症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、空腹血糖、心电图、胸部X射线摄片；
2) 复检项目：空腹血糖异常或有周围神经损害表现者可选择：糖化血红蛋白、神经-肌电图。
1.28.2 在岗期间职业健康检查
1.28.2.1 目标疾病：
a) 职业病：职业性慢性溴丙烷中毒（见 GBZ 289）；
b) 职业禁忌证：同5.60.1.1。
1.28.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问肢体远端麻木、刺痛、感觉减退、乏力、步态不稳，头晕、头痛、记忆力下降等症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、空腹血糖；
2) 复检项目：空腹血糖异常或有周围神经损害表现者可选择：糖化血红蛋白、神经-肌电图。
1.28.2.3 健康检查周期：1年。
1.28.3 应急健康检查
1.28.3.1 目标疾病：职业性急性溴丙烷中毒（见 GBZ 289）。
1.28.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短期内吸入较高浓度1-溴丙烷的职业接触史及神经精神等相关症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查：注意有无病理反射。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肾功能、尿1-溴丙烷；
2) 选检项目：脑电图、头颅CT或MRI、神经-肌电图。
1.28.4 离岗时职业健康检查
1.28.4.1 目标疾病：职业病：职业性慢性溴丙烷中毒（见 GBZ 289）
1.28.4.2 检查内容：同5.60.2.2。
1.29 碘甲烷（CAS No：74-88-4）
1.29.1 上岗前职业健康检查
1.29.1.1 目标疾病：职业禁忌证：中枢神经系统器质性疾病。
1.29.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问神经系统病史及相关症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片。
1.29.2 在岗期间职业健康检查（推荐性）
1.29.2.1 目标疾病：同5.61.1.1。
1.29.2.2 检查内容：同5.61.1.2。
1.29.2.3 健康检查周期：3年。
1.29.3 应急健康检查
1.29.3.1 目标疾病：
a) 职业性急性碘甲烷中毒（见 GBZ 258）；
b) 职业性化学性皮肤灼伤（见GBZ 51）
1.29.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短期内接触较高浓度碘甲烷的职业接触史及神经精神等相关症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查：注意有无病理反射；
3) 皮肤科常规检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、血钾、胸部X线摄片；
2) 选检项目：脑电图、头颅CT或MRI、肝肾B超、神经-肌电图。
1.30 环氧乙烷（CAS No：75-21-8）
1.30.1 上岗前职业健康检查
1.30.1.1 目标疾病：
职业禁忌证：
1) 中枢神经系统器质性疾病；
2) 多发性周围神经病；
3) 慢性阻塞性肺疾病；
4) 支气管哮喘；
5) 慢性间质性肺病。
1.30.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问神经系统、呼吸系统病史及相关症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、空腹血糖、心电图、胸部X射线摄片、肺功能；
2) 复检项目：空腹血糖异常或有周围神经损害表现者可选择：糖化血红蛋白、神经-肌电图。
1.30.2 在岗期间职业健康检查
1.30.2.1 目标疾病：
a) 职业病：职业性慢性化学中毒性周围神经病（见 GBZ 247）
b) 职业禁忌证：
1) 支气管哮喘；
2) 慢性间质性肺病。
1.30.2.2 检查内容：同5.62.1.2。
1.30.2.3 健康检查周期：1年。
1.30.3 应急健康检查
1.30.3.1 目标疾病：
a) 职业性急性环氧乙烷中毒（见 GBZ 245）；
b) 职业性化学性皮肤灼伤（见GBZ 51）。
1.30.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短期内接触较大量环氧乙烷的职业接触史及神经精神、呼吸系统等相关症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查：注意有无病理反射；
3) 皮肤科常规检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、胸部X线摄片、血氧饱和度、心肌酶谱、肌钙蛋白T(TnT)；
2) 选检项目：脑电图、头颅CT或MRI、胸部CT、肝肾B超、血气分析。
1.30.4 离岗时职业健康检查
1.30.4.1 目标疾病：职业病：职业性慢性化学中毒性周围神经病。
1.30.4.2 检查内容：同5.62.2.2。
1.31 氯乙酸（CAS No：79-11-8）
1.31.1 上岗前职业健康检查
1.31.1.1 目标疾病：
职业禁忌证：
1) 中枢神经系统器质性疾病
2) 慢性器质性心脏病；
3) 慢性肾脏疾病。
1.31.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问中枢神经系统、心血管系统、泌尿系统病史及头晕、乏力、恶心、呕吐、烦躁、眼痛、流泪、羞明等症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、胸部X射线摄片。
1.31.2 在岗期间职业健康检查（推荐性）
1.31.2.1 目标疾病：同5.63.1.1。
1.31.2.2 检查内容：同5.63.1.2。
1.31.2.3 健康检查周期：3年。
1.31.3 应急健康检查
1.31.3.1 目标疾病：
a) 职业性急性氯乙酸中毒（见 GBZ 239）；
b) 职业性化学性皮肤灼伤（见GBZ 51）。
1.31.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短期内接触较大量氯乙酸的职业接触史及神经精神、心脏、泌尿系统等相关症状及上呼吸道刺激症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查：注意有无病理反射；
3) 皮肤科常规检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白T(TnT)；
2) 选检项目：脑电图、头颅CT或MRI、肝肾B超、血气分析。
1.32 铟及其化合物（CAS No：7440-74-6）
1.32.1 上岗前职业健康检查
1.32.1.1 目标疾病：
职业禁忌证：
1) 慢性阻塞性肺疾病；
2) 慢性间质性肺病；
3) 支气管哮喘；
4) 肺泡蛋白沉积症；
5) 伴肺功能损害的疾病。
1.32.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问呼吸系统病史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状；
b) 体格检查：内科常规检查，重点是呼吸系统；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、肺功能。
1.32.2 在岗期间职业健康检查
1.32.2.1 目标疾病：
a) 职业病：职业性铟及其化合物中毒（见 GBZ 594）；
b) 职业禁忌证：
1) 慢性阻塞性肺疾病；
2) 支气管哮喘；
3) 伴肺功能损害的疾病。
1.32.2.2 检查内容：同5.64.1.2。
1.32.2.3 健康检查周期：1年。
1.32.3 离岗时职业健康检查
1.32.3.1 目标疾病：职业性铟及其化合物中毒（见 GBZ 594）。
1.32.3.2 检查内容：同5.64.2.2。
1.33 煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青
1.33.1 上岗前职业健康检查
1.33.1.1 目标疾病：职业禁忌证：严重的皮肤疾病。
1.33.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问皮肤病史及相关症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 皮肤科常规检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片。
1.33.2 在岗期间职业健康检查
1.33.2.1 目标疾病：职业病：
a) 职业性煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌（见GBZ 94）；
b) 职业性皮肤病（见GBZ 18）。
1.33.2.2 检查内容：同5.65.1.2。
1.33.2.3 健康检查周期：1年。
1.33.3 离岗时职业健康检查
1.33.3.1 目标疾病：职业病：
a) 职业性煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌（见GBZ 94）；
b) 职业性皮肤病（见GBZ 18）。
1.33.3.2 检查内容：同5.65.2.2。
1.33.4 离岗后健康检查（推荐性）
1.33.4.1 检查对象： 煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青的接触人员。
1.33.4.2 目标疾病：职业性煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌。
1.33.4.3 检查内容：同5.65.2.2。
1.33.4.4 检查时间：随访10年，每2年1次。
1.34 β-萘胺（CAS No：91-59-8）
1.34.1 上岗前职业健康检查
1.34.1.1 目标疾病：职业禁忌证：尿脱落细胞检查巴氏分级国际标准Ⅳ级及以上。
1.34.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问泌尿系统疾病史及相关症状；
b) 体格检查：内科常规检查；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、尿脱落细胞检查(巴氏染色法或荧光素吖啶橙染色法) 、胸部X射线摄片
1.34.2 在岗期间职业健康检查
1.34.2.1 目标疾病：
a) β-萘胺所致膀胱癌（见GBZ 94）；
b) 职业性接触性皮炎（见GBZ 20）。
1.34.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问泌尿系统病史及相关症状，如无痛性血尿等；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查：重点检查腰腹部包块和膀胱触诊检查；
2) 皮肤科常规检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、尿脱落细胞检查(巴氏染色法或荧光素吖啶橙染色法)、膀胱B超；
2) 复检项目：出现无痛性血尿或尿常规、尿脱落细胞检查(巴氏染色法或荧光素吖啶橙染色法)、膀胱B超异常者可选择膀胱镜检查。
1.34.2.3 健康检查周期：1年。
1.34.3 应急健康检查
1.34.3.1 目标疾病：职业性急性苯的氨基或硝基化合物（β-萘胺）中毒（见GBZ 30）。
1.34.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问短期内接触高浓度β-萘胺的职业史及头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退、胸闷等症状；
b) 体格检查：内科常规检查：观察有无口唇、耳廓、指(趾)甲发绀；
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、高铁血红蛋白；
2) 选检项目：肾功能、红细胞赫恩滋小体。
1.34.4 离岗时职业健康检查
1.34.4.1 目标疾病：职业病：
a) β-萘胺所致膀胱癌；
b) 职业性接触性皮炎。
1.34.4.2 检查内容：同5.66.2.2。
1.34.5 离岗后健康检查（推荐性）
1.34.5.1 检查对象： 接触β-萘胺的作业人员。
1.34.5.2 目标疾病：β-萘胺所致膀胱癌。
1.34.5.3 检查内容：同5.66.2.2。
1.34.5.4 检查时间： 随访10年，每2年1次。
1 粉尘作业劳动者职业健康监护
1.1 游离二氧化硅粉尘[结晶型二氧化硅粉尘，又称：矽尘(游离二氧化硅含量≥10 %的无机性粉尘)]
1.1.1 上岗前职业健康检查
1.1.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 活动性肺结核病；
b) 慢性阻塞性肺疾病；
c) 慢性间质性肺病；
d) 伴肺功能损害的疾病。
1.1.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状。
b) 体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能（2014版都是血清ALT，新版都改为肝功能）、心电图、后前位X射线高千（仟）伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、肺功能。
1.1.2 在岗期间职业健康检查
1.1.2.1 目标疾病：
a) 职业病：矽肺（见GBZ 70）；
b) 职业禁忌证：同6.1.1.1。
1.1.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状；
b) 体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统和心血管系统。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：后前位X射线高千（仟）伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、心电图、肺功能。
1.1.2.3 健康检查周期：
a) 生产性粉尘作业分级I级，2年1次；生产性粉尘作业分级II级及以上，1年1次；
b) X射线胸片表现为观察对象者有尘肺样小阴影改变的基础上，至少有2个肺区小阴影的密集度达到0/1，或有1个肺区小阴影密集度到达1级，每年检查1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为矽肺患者，按6.1.2.3 a)执行；（新增）
c) 矽肺患者原则每年检查1次，或根据病情随时检查。
1.1.3 离岗时职业健康检查
1.1.3.1 目标疾病：职业病：矽肺。
1.1.3.2 检查内容：同6.1.2.2。
1.1.4 离岗后健康检查（推荐性）
1.1.4.1 检查对象：接触矽尘工龄5年以上的矽尘作业人员。
1.1.4.2 目标疾病：职业病：矽肺。
1.1.4.3 检查内容：
a) 症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、喘息、咯血等症状；
b) 体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统和心血管系统；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）。
1.1.4.4 检查时间：接触矽尘工龄在10年(含10年)以下者，随访10年，接触矽尘工龄超过10年者，随访21年，随访周期原则为每3年1次。若接触矽尘工龄在5年(含5年)以下者，且接尘浓度达到国家卫生标准可以不随访。
1.2 煤尘
1.2.1 上岗前职业健康检查
1.2.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 活动性肺结核病；
b) 慢性阻塞性肺疾病；
c) 慢性间质性肺病；
d) 伴肺功能损害的疾病。
1.2.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状；
b) 体格检查：内科常规检查，重点是呼吸系统、心血管系统；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、肺功能。
1.2.2 在岗期间职业健康检查
1.2.2.1 目标疾病：
a) 职业病：煤工尘肺（见GBZ 70）；
b) 职业禁忌证：同6.2.1.1。
1.2.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状；
b) 体格检查：内科常规检查，重点是呼吸系统和心血管系统；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、心电图、肺功能。
1.2.2.3 健康检查周期：
a) 生产性粉尘作业分级I级，3年1次；生产性粉尘作业分级II级及以上，2年1次；
b) X射线胸片表现为观察对象者有尘肺样小阴影改变的基础上，至少有2个肺区小阴影的密集度达到0/1，或有1个肺区小阴影密集度到达1级，每年检查1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为煤工尘肺患者，按6.2.2.3 a)执行；(新增)
c) 煤工尘肺患者每1～2年检查1次，或根据病情随时检查。
1.2.3 离岗时职业健康检查
1.2.3.1 目标疾病：职业病：煤工尘肺。
1.2.3.2 检查内容：同6.2.2.2。
1.2.4 离岗后健康检查（推荐性）
1.2.4.1 检查对象：接触煤尘5年以上的煤尘作业人员。
1.2.4.2 目标疾病：职业病：煤工尘肺。
1.2.4.3 检查内容：
a) 症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、喘息、咯血等症状；
b) 体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统和心血管系统；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）。
1.2.4.4 检查时间：接触煤尘工龄在20年(含20年)以下者，随访10年，接触煤尘工龄超过20年者，随访15年，随访周期原则为每5年1次；若接尘工龄在5年(含5年)以下者，且接尘浓度达到国家卫生标准可以不随访。
1.3 石棉粉尘
1.3.1 石棉粉尘分类
蛇纹石类石棉和角闪石类石棉:蛇纹石类石棉主要是温石棉(chrysotile)；角闪石类石棉又分为：直闪石石棉(anthophyllite)、青石棉(crocidolite)、透闪石石棉(tremolite)、阳起石石棉(actinolite <amiante>)、铁石棉(amosite)等。（新增）
1.3.2 上岗前职业健康检查
1.3.2.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 活动性肺结核病；
b) 慢性阻塞性肺疾病；
c) 慢性间质性肺病；
d) 伴肺功能损害的疾病。
1.3.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状；
b) 体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、肺功能。
选检删除（肺弥散功能）
1.3.3 在岗期间职业健康检查
1.3.3.1 目标疾病：
a) 职业病：
1) 石棉肺（见GBZ 70）；
2) 石棉所致肺癌、间皮瘤（见GBZ 94）。
b) 职业禁忌证：同6.3.2.1。
1.3.3.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状；
b) 体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统和心血管系统；
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、心电图、肺功能；
2) 复检项目：后前位X射线胸片异常者可选择：侧位X射线高千伏胸片、胸部CT、肺弥散功能。（新增）
选检删除（ 侧位X射线高仟伏胸片、CT检查、胸腔穿刺和病理检查、肺弥散功能、血常规、尿常规、肝功能）
1.3.3.3 健康检查周期：
a) 生产性粉尘作业分级I级，2年1次；生产性粉尘作业分级II级及以上，1年1次；
b) X射线胸片表现为观察对象者有尘肺样小阴影改变的基础上，至少有2个肺区小阴影的密集度达到0/1，或有1个肺区小阴影密集度到达1级，每年检查1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为石棉肺患者，按6.3.3.3 a)执行；（新增）
c) 石棉肺患者每年检查1次，或根据病情随时检查。
1.3.4 离岗时职业健康检查
1.3.4.1 目标疾病：职业病：
a) 石棉肺；
b) 石棉所致肺癌、间皮瘤。
1.3.4.2 检查内容：同6.3.2.2。
1.3.5 离岗后健康检查（推荐性）
1.3.5.1 检查对象：石棉作业人员。
1.3.5.2 目标疾病：同6.3.4.1。
1.3.5.3 检查内容：
a) 症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、喘息、咯血等症状；
b) 体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统和心血管系统；
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）；
2) 复检项目：后前位X射线胸片异常者可选择：侧位X射线高千伏胸片、胸部CT。（新增）
选检删除（侧位X射线高仟伏胸片）
1.3.5.4 检查时间：接触石棉粉尘工龄在10年(含10年)以下者，随访10年，接触石棉粉尘工龄超过10年者，随访21年，随访周期原则为每3年1次；若接尘工龄在5年(含5年)以下者，且接尘浓度达到国家卫生标准可以不随访。
1.4 其他致尘肺病的无机粉尘[根据职业病目录，系指炭黑粉尘、石墨粉尘、滑石粉尘、云母粉尘、水泥粉尘、铸造粉尘、陶瓷粉尘、铝尘(铝、铝矾土、氧化铝)、电焊烟尘等粉尘]
1.4.1 上岗前职业健康检查
1.4.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 活动性肺结核病；
b) 慢性阻塞性肺疾病；
c) 慢性间质性肺病；
d) 伴肺功能损害的疾病。
1.4.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状；
b) 体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、肺功能。
1.4.2 在岗期间职业健康检查
1.4.2.1 目标疾病：
a) 职业病：炭黑尘肺、石墨尘肺、滑石尘肺、云母尘肺、水泥尘肺、铸工尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺（见GBZ 70）；
b) 职业禁忌证：同6.4.1.1。
1.4.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状；
b) 体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统和心血管系统；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、心电图、肺功能。
选检删除（血常规、尿常规、血清ALT）
1.4.2.3 健康检查周期：
a) 生产性粉尘作业分级I级，4年1次；生产性粉尘作业分级II级及以上，2～3年1次；
b) X射线胸片表现有尘肺样小阴影改变的基础上，至少有2个肺区小阴影的密集度达到0/1，或有1个肺区小阴影密集度到达1级，每年检查1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为尘肺患者，按6.4.2.3 a)执行；
c) 尘肺患者每1～2年进行1次医学检查，或根据病情随时检查。
1.4.3 离岗时职业健康检查
1.4.3.1 目标疾病：职业病：炭黑尘肺、石墨尘肺、滑石尘肺、云母尘肺、水泥尘肺、铸工尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺。
1.4.3.2 检查内容：同6.4.2.2。
1.4.4 离岗后健康检查（推荐性）
1.4.4.1 检查对象：接触粉尘5年以上的粉尘作业人员。
1.4.4.2 目标疾病：炭黑尘肺、石墨尘肺、滑石尘肺、云母尘肺、水泥尘肺、铸工尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺。
1.4.4.3 检查内容：
a) 症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、喘息、咯血等症状；
b) 体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统和心血管系统；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）。
1.4.4.4 检查时间：接触粉尘工龄在20年(含20年)以下者，随访10年，接触粉尘工龄超过20年者，随访15年，随访周期原则为每5年1次；若接尘工龄在5年(含5年)以下者，且接尘浓度符合国家卫生标准可以不随访。
1.5 棉尘(包括亚麻、软大麻、黄麻粉尘)
1.5.1 上岗前职业健康检查
1.5.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 活动性肺结核病；
b) 慢性阻塞性肺疾病；
c) 伴肺功能损害的疾病。
1.5.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、胸闷、气短、发热等症状；
b) 体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、肺功能。
1.5.2 在岗期间职业健康检查
1.5.2.1 目标疾病：
a) 职业病：棉尘病（见GBZ 56）；
b) 职业禁忌证：同6.5.1.1。
1.5.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、胸闷、气短、发热等症状；
b) 体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、血沉、胸部X射线摄片、心电图、肺功能。（新增）
选检删除（胸部X射线摄片）
1.5.2.3 健康检查周期：
a) 劳动者在开始工作的第6～12个月之间应进行1次健康检查；
b) 生产性粉尘作业分级I级，4～5年1次；生产性粉尘作业分级II级及以上，2～3年1次；
c) 棉尘病观察对象医学观察时间为半年，观察期满仍不能诊断为棉尘病者，按6.5.2.3 b)执行。
1.5.3 离岗时职业健康检查
1.5.3.1 目标疾病：职业病：棉尘病。
1.5.3.2 检查内容：同6.5.2.2。
1.6 有机粉尘
注：如动物性粉尘（动物蛋白、皮毛、排泄物）、植物性粉尘（燕麦、谷物、木材、纸浆、大豆、咖啡、烟草粉尘等）、生物因素（如霉菌属类、霉菌孢子、嗜热放线杆菌、枯草杆菌、芽孢杆菌等）以及具有半抗原性质的化学物质等形成的气溶胶。（新增）
1.6.1 上岗前职业健康检查
1.6.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 致喘物过敏和支气管哮喘；
b) 慢性阻塞性肺疾病；
c) 慢性间质性肺病；
d) 伴肺功能损害的疾病。
1.6.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问花粉、药物等过敏史、哮喘病史、吸烟史、呼吸系统、心血管系统疾病史及有无喘息、气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难、喷嚏、流涕等症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查：重点检查呼吸系统；
2) 鼻及咽部常规检查：重点检查有无过敏性鼻炎。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、血嗜酸细胞计数、心电图、胸部X射线摄片、肺功能，有过敏史或可疑过敏体质者可选择：血清总IgE、皮肤过敏原试验、非特异性气管激发试验（气道高反应性激发试验）。（新增）
选检删除（有过敏史或可疑有过敏体质的受检者可做非特异性气管激发试验（气道高反应性激发试验））
1.6.2 在岗期间职业健康检查
1.6.2.1 目标疾病：
a) 职业病：
1) 职业性哮喘（见GBZ 57）；
2) 职业性过敏性肺炎（见GBZ 60）。
b) 职业禁忌证：伴肺功能损害的心血管系统疾病。
1.6.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问有无反复抗原接触史，发热、无力、咳嗽、胸闷、气短、发作性喘息或性呼吸困难，体重下降等症状；
b) 体格检查：重点是呼吸系统（注意肺部湿性罗音的部位和持续性）、心血管系统；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、心电图、血嗜酸细胞计数、血清总IgE、肺功能、胸部X射线摄片，有哮喘症状者可选择：肺弥散功能，有条件的可进行：抗原特异性IgE抗体、变应原皮肤试验、变应原支气管激发试验。（新增）
选检删除（肺弥散功能、血气分析）
1.6.2.3 健康检查周期：
a) 劳动者在开始工作的第6～12个月之间应进行1次健康检查前两年，每半年体检1次，2年后改为每年1次；（新增）
b) 在岗期间劳动者新发生过敏性鼻炎，每3个月体检1次，连续观察1年，1年后改为每年1次；（新增）
c) 生产性粉尘作业分级I级，4～5年2～3年1次；生产性粉尘作业分级II级及以上，1年1次。
1.6.3 离岗时职业健康检查
1.6.3.1 目标疾病：职业病：
a) 职业性哮喘；
b) 职业性急性变应性肺泡炎职业性过敏性肺炎。
1.6.3.2 检查内容：同6.6.2.2。
1.7 金属及其化合物粉尘(锡、铁、锑、钡及其化合物等)(整条新增）
1.7.1 上岗前职业健康检查
1.7.1.1 目标疾病：
职业禁忌证：
a) 活动性肺结核病；
b) 慢性阻塞性肺疾病；
c) 慢性间质性肺病；
d) 伴肺功能损害的疾病。
1.7.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问呼吸系统疾病史、吸烟史及咳嗽、胸闷等症状；
b) 体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、肺功能。
1.7.2 在岗期间职业健康检查
1.7.2.1 目标疾病：
a) 职业病：金属及其化合物粉尘（锡、铁、锑、钡及其化合物等）肺沉着病(见GBZ 292）；
b) 职业禁忌证：同6.7.1.1。
1.7.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问咳嗽、胸闷等症状；
b) 体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：胸部X射线摄片、肺功能。
1.7.2.3 健康检查周期：2年。
1.7.3 离岗时职业健康检查
1.7.3.1 目标疾病：
职业病：金属及其化合物粉尘（锡、铁、锑、钡及其化合物等）肺沉着病。
1.7.3.2 检查内容：同6.7.2.2。
1.8 硬金属粉尘(整条新增）
1.8.1 上岗前职业健康检查
1.8.1.1 目标疾病：
职业禁忌证：
a) 活动性肺结核病；
b) 慢性阻塞性肺疾病；
c) 慢性间质性肺病；
d) 伴肺功能损害的疾病。
1.8.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问呼吸系统疾病史、过敏史、吸烟史及咳嗽、咳痰、胸闷或胸部紧束感、进行性呼吸困难、憋喘等症状；
b) 体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、肺功能。
1.8.2 在岗期间职业健康检查
1.8.2.1 目标疾病：
a) 职业病：硬金属肺病(见GBZ 290）；
b) 职业禁忌证：同6.8.1.1。
1.8.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问咳嗽、胸闷等症状；
b) 体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统；
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：胸部X射线摄片、肺功能；
2) 复检项目：有过敏史或胸部X射线摄片检查异常者，可选择：胸部高分辨CT。
1.8.2.3 健康检查周期：1年。
1.8.3 离岗时职业健康检查
1.8.3.1 目标疾病：
职业病：硬金属肺病。
1.8.3.2 检查内容：同6.8.2.2。
1.9 毛沸石粉尘(整条新增）
1.9.1 上岗前职业健康检查
1.9.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 活动性肺结核病；
b) 慢性阻塞性肺疾病；
c) 慢性间质性肺病；
d) 伴肺功能损害的疾病。
1.9.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状；
b) 体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、后前位X射线胸片、肺功能。
1.9.2 在岗期间职业健康检查
1.9.2.1 目标疾病：
a) 职业病：毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤（见GBZ 94）。
b) 职业禁忌证：同6.9.1.1。
1.9.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状；
b) 体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统和心血管系统；
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：后前位X射线胸片、心电图、肺功能；
2) 复检项目：后前位X射线胸片异常者可选择：侧位X射线胸片、胸部CT、肺弥散功能。
1.9.2.3 健康检查周期：1年。
1.9.3 离岗时职业健康检查
1.9.3.1 目标疾病：职业病：毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤。
1.9.3.2 检查内容：同6.9.2.2。
1.9.4 离岗后健康检查（推荐性）
1.9.4.1 检查对象：毛沸石作业人员。
1.9.4.2 目标疾病：同6.9.3.1。
1.9.4.3 检查内容：
a) 症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、喘息、咯血等症状；
b) 体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统和心血管系统；
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：后前位X射线胸片；
2) 复检项目：后前位X射线胸片异常者可选择：侧位X射线胸片、胸部CT。
1.9.4.4 检查时间：随访10年，每2年1次。
1 接触有害物理因素作业人员职业健康监护
1.1 噪声
1.1.1 上岗前职业健康检查
1.1.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率纯音气导听阈＞25dBHL的永久性感音神经性听力损失；
b) 高频段3000Hz、4000Hz、6000Hz双耳平均纯音气导听阈≥40 dBHL，且较好耳语频（500Hz、1000Hz和2000Hz）和高频（4000Hz）听阈加权值≥26 dBHL；（新增）
c) 任一耳传导性听力损失，语频平均听阈≥41 dBHL。
1.1.1.2 检查内容：
a) 症状询问：
1) 有无中、外耳疾患史：如流脓、流水、耳鸣、耳聋、眩晕等症状；
2) 可能影响听力的外伤史、爆震史；
3) 药物史：如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素、万古霉素、多粘菌素、氮芥、卡伯、顺铂、利尿酸、水杨酸类、含砷剂、抗疟剂等；
4) 中毒史：如一氧化碳等中毒；
5) 感染史：如流脑、腮腺炎、耳带状疱疹、伤寒、猩红热、麻疹、风疹、梅毒等疾病史；
6) 遗传史：如家庭直系亲属中有无耳聋等病史；
7) 有无噪声接触史及个人防护情况。
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 耳科常规检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、纯音听阈测试、胸部X射线摄片；（新增）
2) 复检项目：纯音听阈测试异常者可选择：声阻抗声反射阈测试、耳声发射、听觉脑干诱发电位。（新增）
选检删除（声导抗、耳声发射）
1.1.2 在岗期间职业健康检查
1.1.2.1 目标疾病：
a) 职业病：职业性噪声聋（见GBZ 49）。
b) 职业禁忌证：
1) 除噪声外各种原因引起的500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率纯音气导听阈＞25dBHL的永久性感音神经性听力损失；
2) 任一耳传导性听力损失，语频平均听阈≥41 dBHL；
3) 噪声敏感者（上岗前职业健康体检纯音听阈测试各频率听阈均≤25dBHL，噪声作业1年之内，高频段3000Hz、4000Hz、6000Hz中任一耳、任一频率听阈≥65dBHL）。
1.1.2.2 检查内容：
a) 症状询问：同7.1.1.2 a)。
b) 体格检查：同7.1.1.2 b)。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：纯音听阈测试、心电图；
2) 复检项目：纯音听阈测试异常者可选择：声阻抗声反射阈测试、耳声发射、听觉脑干诱发电位、多频稳态听觉电位。
注：听力测试应在受试者脱离噪声环境至少14h后进行；语频平均听阈＞40dBHL者，且听力损失曲线为水平样或近似直线者应复查，复查应在受试者脱离噪声环境至少48h后进行。
选检删除（纯音骨导听阈测试、声导抗、耳声发射、听觉诱发电反应测听）
7.1.2.3 复查：下列情况需进行听力复查：
a） 初测纯音听力结果双耳高频平均听阈≥40 dB者；
b） 听力损失以高频为主，语言频率平均听力损失>25 dB者，听力损失可能与噪声接触有关时；
c） 语言频率平均听力损失>40 dB者，怀疑听力损失中耳疾患所致；
d） 听力损失曲线为水平样或近似直线者。
1.1.2.3 健康检查周期：
a) 作业场所噪声声级≥85dB Leq(A/8h)，1年1次；
b) 作业场所噪声声级≥80dB Leq(A/8h)，<85dB Leq(A/8h)，2年1次。
1.1.3 应急健康检查
1.1.3.1 检查对象：因意外或事故工作场所易燃易爆化学品、压力容器等发生爆炸时所产生的冲击波及强脉冲噪声可能致中耳、内耳或中耳及内耳混合性损伤，导致急性听力损失或丧失的现场职业接触人群（包括参加事故抢救的人员）。
1.1.3.2 目标疾病：职业性爆震聋（见GBZ/T 238）。
1.1.3.3 检查内容：
a) 症状询问：重点询问爆震接触情况及听力障碍、耳鸣、耳痛等；
b) 体格检查：
1) 耳科常规检查：重点检查外耳有无外伤、鼓膜有无破裂及出血等；
2) 合并眼、面部复合性损伤时，应针对性的进行相关医科常规检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：纯音听阈测试；
2) 选检项目：声导抗（鼓膜无破裂者）、听觉诱发电反应测听、声阻抗声反射阈测试、耳声发射、听觉脑干诱发电位、40Hz电反应测听、多频稳态听觉电位、颞部CT。
d) 必要时进行工作场所现场调查。
e) 医学观察：
1) 无鼓膜破裂或听骨脱位、听骨链断裂者应在接触爆震后动态观察听力1～3个月；
2) 鼓膜修补、鼓室成形以及听骨链重建术者动态观察听力可延长至术后6个月；
3) 并发急性中耳炎患者听力观察至临床治愈；
4) 合并继发性中耳胆脂瘤的患者听力观察至手术治疗后。
1.1.4 离岗时职业健康检查
1.1.4.1 目标疾病：职业性噪声聋。
1.1.4.2 检查内容：同7.1.2.2。
1.2 手传振动
1.2.1 上岗前职业健康检查
1.2.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 多发性周围神经病；
b) 雷诺病。
1.2.1.2 检查内容：
a) 症状询问：
1) 有无周围神经、血管系统疾患，雷诺病的症状和病史，以及手部麻木、疼痛、感觉异常等症状；
2) 使用手传振动工具职业接触史等。
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查；
3) 骨科检查：重点检查手指、掌有无肿胀、变白，指关节有无变形，指端振动觉、温度觉、痛触觉，压指试验有无异常等。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、空腹血糖、心电图、胸部X射线摄片；（新增）
2) 复检项目：空腹血糖异常或有周围神经损害表现者可选择：糖化血红蛋白、神经-肌电图，有白指主诉或手指紫绀等雷诺病表现者可选择白指诱发试验。（新增）
1.2.2 在岗期间职业健康检查
1.2.2.1 目标疾病：
a) 职业病：职业性手臂振动病（见GBZ 7）；
b) 职业禁忌证：多发性周围神经病。
1.2.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问有无手指麻木、疼痛、遇寒冷手指变白及感觉异常等症状，以及振动作业接触史和有无个人防护等；
b) 体格检查：同7.2.1.2 b)；
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、空腹血糖；（新增）
2) 复检项目：空腹血糖异常或有周围神经损害表现者可选择：糖化血红蛋白、神经-肌电图，有白指主诉或手指紫绀等雷诺病表现者可选择白指诱发试验。（新增）
1.2.2.3 健康检查周期：2年。
1.2.3 离岗时职业健康检查
1.2.3.1 目标疾病：职业病：职业性手臂振动病。
1.2.3.2 检查内容：同7.2.2.2。
1.3 高温
1.3.1 上岗前职业健康检查
1.3.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 未控制的2级以上高血压；（新增）
b) 慢性肾炎；
c) 未控制的甲状腺功能亢进症；
d) 未控制的糖尿病；
e) 全身瘢痕面积≥20%以上（伤残等级达八级）；
f) 癫痫；
g) 病理性心律失常。（新增）
1.3.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问有无心血管系统、泌尿系统及神经系统症状等；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查，重点检查甲状腺及心血管系统；
2) 皮肤科常规检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、心电图、胸部X射线摄片，有甲亢病史或表现者检查血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲状原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）。（新增）
选检删除（有甲亢病史可检查血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、 促甲状腺激素（TSH））
1.3.2 在岗期间职业健康检查
1.3.2.1 目标疾病：同7.3.1.1。
1.3.2.2 检查内容：同7.3.1.2。
1.3.2.3 健康检查周期：1年，应在每年高温季节到来之前进行。
1.3.3 应急健康检查
1.3.3.1 检查对象：因意外或事故接触高温可能导致中暑的职业接触人群（包括参加事故抢救的人员），或高温季节作业出现有中暑先兆的作业人员。
1.3.3.2 目标疾病：职业性中暑（见GBZ 41）。
1.3.3.3 检查内容：
a) 症状询问：如头痛、头昏、胸闷、心悸、多汗、高热、少尿或无尿等；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查：重点检查体温、血压、脉搏；
2) 神经系统常规检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、心电图、血电解质血钠、肾功能；（新增）
2) 选检项目：空腹血糖、头颅CT或MRI、脑电图，必要时进行工作场所现场调查。（新增）
1.4 高气压 （参见GB 20827）
1.4.1 上岗前职业健康检查
1.4.1.1 健康条件基本要求：
a) 男性，年龄满18～50周岁， 身高＞160cm，不超过标准体重20%，不低于标准体重10%；
标准体重计算见式（1）：W=H-110…（1）
式中：
W-标准体重，单位为千克（kg）；
H-身高，单位为厘米（cm）；
b) 血压：收缩压90 mmHg～130mmHg（12.0kPa～17.3kPa），舒张压60～84mmHg（8.0kPa～11.2kPa）；
c) 心率55次/分～90次/分，呼吸频率12次/分～18次/分；
d) 肺活量≥3500mL；
e) 单眼裸视力不得低于4.8（0.6）。（新增）
1.4.1.2 职业禁忌证：
a) 慢性器质性心脏病（风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病等）、病理性心率失常、直立性低血压、周围血管病；
b) 慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、结核性胸膜炎、自发性气胸及病史；
c) 食道、胃、十二指肠、肝、胆、脾、胰疾病、慢性细菌性痢疾、慢性肠炎、腹部包块、消化系统、泌尿系统结石；
d) 泌尿、血液、内分泌及代谢系统疾病；
e) 结缔组织疾病，过敏体质；
f) 中枢神经系统及周围神经系统疾病、癫痫、精神病、晕厥史、梅尼埃病、神经症和癔病；
g) 各种原因引起的头颅异常影响戴面罩者，胸廓畸形，脊椎疾病、损伤及进行性病变，脊椎活动范围受限或明显异常，慢性腰腿痛，关节活动受限或疼痛；
h) 多发性肝、肾及骨囊肿，多发性脂肪瘤，瘢痕体质或全身瘢痕面积≥20%以上者；
i) 阑尾炎术后未超过半年，腹股沟斜疝和股疝修补术未超过1年者；
j) 脉管炎、动脉瘤、动静脉瘘，静脉曲张；
k) 脱肛，肛瘘，陈旧性肛裂，多发性痔疮及单纯性痔疮经常出血者；
l) 眼科：眼睑、睑缘、结膜、泪器疾病；眼球突出，眼球震颤、眼肌疾病；角膜、巩膜、虹膜睫状体疾病、瞳孔变形运动障碍；晶状体、玻璃体、脉络膜、视网膜病变，眼底出血，视神经疾病，青光眼；色弱，色盲，夜盲及眼科其他器质性疾患；
m) 外耳畸形，耳、鼻、喉及前庭器官的器质性疾病，咽鼓管功能异常；
n) 口腔科：颞颌关节炎、颞颌关节紊乱、习惯性脱位；慢性牙周病、牙龈炎；牙咬合畸形；复发性口腔溃疡、口腔软组织慢性感染或其他；
o) 手足部习惯性冻疮；
p) 纯音听阈测试任一耳500 Hz听力损失不得超过30 dB，1000Hz、2000Hz听力损失不得超过25 dB，4000Hz听力损失不得超过35 dB；
q) 加压试验不合格或氧敏感试验阳性者。
1.4.1.3 检查内容：
a) 症状询问：有无皮肤发痒、红疹，肩、膝、肘、髋骨关节等部位有无酸痛、胀痛、四肢麻木， 耳鸣、眩晕、言语障碍、视觉模糊、胸闷胸痛等症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 外科常规检查；
3) 皮肤科常规检查；
4) 耳鼻及咽部常规检查；
5) 眼科常规检查及色觉、眼底；
6) 口腔科常规检查。
c) 实验室和其他检查：必检项目：
1) 血常规、尿常规、粪便常规、肝功能、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、心电图；
2) 咽鼓管功能检查，纯音听阈测试；
3) 腹部B超；
4) 肺功能；
5) 加压实验（见附录D）；
6) 氧敏感试验（见附录D）；
7) 胸部X射线摄片、脊椎片，长骨、大关节X射线摄片检查（双肩、双肘、双膝、双髋关节）。
1.4.2 在岗期间职业健康检查
1.4.2.1 目标疾病：
a) 职业病：减压性骨坏死（见GBZ 24）；
b) 职业禁忌证：7.4.1.2。
1.4.2.2 检查内容：
a) 症状询问：有无急性减压病病史及关节肌肉疼痛，肩、膝、肘等部位酸痛、胀痛；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 外科常规检查；
3) 皮肤科常规检查；
4) 耳鼻及咽部常规检查；
5) 眼科常规检查及色觉、眼底。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、尿常规、粪便常规、肝功能、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、心电图、咽鼓管检查、纯音听阈测试、腹部B超、肺功能、胸部X射线摄片、长骨、大关节X射线摄片检查（双肩、双肘、双膝、双髋关节）；
2) 复检项目：根据症状体征确定增加X射线摄片部位。
选检删除(根据症状体征确定增加X射线摄片部位)
1.4.2.3 健康检查周期：1年。在岗期间职业健康体检是否合格标准评定参照GB 20827。
1.4.3 应急健康检查
1.4.3.1 检查对象：高气压作业中发生减压不当所涉及的作业人员或作业后36h之内有症状者。
1.4.3.2 目标疾病：急性减压病（见GBZ 24）。
1.4.3.3 检查内容：
a) 症状询问：高气压作业约36h后出现皮肤瘙痒、浮肿，四肢大关节及其附近的肌肉骨关节痛；视力和听觉障碍，胸骨后吸气痛、呼吸困难等；
b) 体格检查：
1) 皮肤科常规检查：有无丘疹、大理石样斑纹、皮下出血、浮肿等；
2) 神经系统检查：常规检查及有无站立或步行困难、偏瘫、截瘫、大小便障碍、视觉障碍、听觉障碍、前庭功能紊乱、昏迷等；
3) 内科常规检查：重点是心血管系统，有无虚脱、休克、胸骨后压痛等。
c) 必要时进行工作场所现场调查。
1.4.4 离岗时职业健康检查
1.4.4.1 目标疾病：职业病：减压性骨坏死。
1.4.4.2 检查内容：同7.4.2.2。
1.4.5 离岗后健康检查（推荐性）
1.4.5.1 检查对象：脱离高气压作业的人员。
1.4.5.2 目标疾病：职业病：减压性骨坏死。
1.4.5.3 检查内容：同7.4.2.2。
1.4.5.4 检查时间： 脱离高气压作业时无职业病者进行健康检查的期限延长到3年，每年1次。如果发现可疑病灶，应检查确诊。脱离高气压作业时无职业病者进行健康检查的期限延长到3年。如果发现可疑病灶，应检查确诊；如确诊有减压性骨坏死，以后应每年检查1次。
1.5 紫外辐射（紫外线）
1.5.1 上岗前职业健康检查
1.5.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 活动性角膜疾病；
b) 白内障；
c) 面、手背和前臂等暴露部位严重的皮肤疾病；
d) 白化病。
1.5.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问眼部和皮肤的不适症状，如是否存在眼异物感、视物模糊、视力减退、眼痛、畏光、流泪和皮肤瘙痒、红肿、皮疹等；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 眼科常规检查及角膜、结膜、晶状体和眼底检查；
3) 皮肤科常规检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片。(新增)
1.5.2 在岗期间职业健康检查
1.5.2.1 目标疾病：
a) 职业病：
1) 职业性电光性皮炎（见GBZ 19）；
2) 职业性白内障（见GBZ 35）。
b) 职业禁忌证：活动性角膜疾病。
1.5.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问有无视物模糊、视力下降，皮肤炎症、疼痛等症状；
b) 体格检查：
1) 皮肤科常规检查：注意有无皮疹、皮肤红肿等；
2) 眼科常规检查及角膜、结膜、晶状体和眼底。
1.5.2.3 健康检查周期：2年。
1.5.3 应急健康检查
1.5.3.1 检查对象：因意外或事故接触高强度紫外线可能导致急性电光性眼炎(紫外线角膜结膜炎)和（或）电光性皮炎的职业接触人群。
1.5.3.2 目标疾病：
a) 职业性急性电光性眼炎(紫外线角膜结膜炎)（见GBZ 9）；
b) 职业性急性电光性皮炎（见GBZ 19）。
1.5.3.3 检查内容：
a) 症状询问：重点询问有无眼部不适，如眼干、眼胀、异物感及灼热感、剧痛，畏光，流泪，及皮肤灼热、刺痛、脱皮等症状；
b) 体格检查：
1) 眼科常规检查及睑裂部球结膜有无充血水肿，角膜上皮有无水肿，必要时可进行荧光素染色检查；
2) 皮肤科常规检查：注意有无皮肤红肿、大疱、脱皮等。
c) 必要时进行工作场所现场调查。
1.5.4 离岗时职业健康检查
1.5.4.1 目标疾病：职业病：职业性白内障。
1.5.4.2 检查内容：同7.5.2.2。
1.6 微波
1.6.1 上岗前职业健康检查
1.6.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 神经系统器质性疾病；
b) 白内障。
1.6.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问神经系统疾病史及神经症相关症状，视物模糊、视力减退等；女性需询问月经史；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查；
3) 眼科常规检查及角膜、晶状体和眼底。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片。（新增）
1.6.2 在岗期间职业健康检查
1.6.2.1 目标疾病：
a) 职业病：职业性白内障（见GBZ 35）；
b) 职业禁忌证：神经系统器质性疾病。
1.6.2.2 检查内容：
a) 症状询问：同7.6.1.2 a)。
b) 体格检查：同7.6.1.2 b)。
1.6.2.3 健康检查周期：2年。
1.6.3 离岗时职业健康检查
1.6.3.1 目标疾病：职业病：职业性白内障。
1.6.3.2 检查内容：同7.6.2.2。
1.7 低温（整条新增）
1.7.1 上岗前职业健康检查
1.7.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 雷诺病；
b) 寒冷性荨麻疹或寒冷性多形红斑。
1.7.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问雷诺病的症状和病史以及皮肤在暴露于冷风、冷水后局部是否出现瘙痒性水肿、风团或紫红丘疹；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 外科常规检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片。
1.7.2 应急健康检查
1.7.2.1 检查对象：
a) 因自然灾害、气候突然变化，如寒潮、气温突降等恶劣气候可能导致冻伤的职业人群；
b) 制冷剂、液态气体，如二氧化碳（干冰）、液氮、液氨、液氯、液氦、氟利昂泄漏可能导致快速冻伤的职业人群。
1.7.2.2 目标疾病：职业性冻伤（见GBZ 278）
1.7.2.3 检查内容：
a) 症状询问：重点询问皮肤暴露部位有无刺痛、灼热、麻木感、知觉丧失等症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 皮肤科常规检查：注意暴露部位皮肤有无红斑、水疱等。
c) 必要时进行工作场所现场调查。
1.8 激光（整条新增）
1.8.1 上岗前职业健康检查
1.8.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 角膜病；
b) 白内障；
c) 视网膜病变。
1.8.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问角膜、晶状体、视网膜疾病史及相关症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 眼科常规检查及眼压测定，角膜、晶状体、玻璃体和眼底检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片。
1.8.2 在岗期间职业健康检查（推荐性）
1.8.2.1 目标疾病：
a) 职业病：职业性激光所致眼（角膜、晶状体、视网膜）损伤（见GBZ 288）；
b) 职业禁忌证：除激光外其他原因引起的角膜病或视网膜病变。
1.8.2.2 检查内容：同7.8.1.2。
1.8.2.3 健康检查周期：3年。
1.8.3 应急健康检查
1.8.3.1 检查对象：工作中因事故或意外接触激光，照射量或辐照强度超过眼直视激光束的职业接触限值者，或有激光致眼损伤表现者。
1.8.3.2 目标疾病：职业病：职业性激光所致眼（角膜、晶状体、视网膜）损伤（见GBZ288）。
1.8.3.3 检查内容：
a) 症状询问：重点询问激光接触情况及眼部异物感、灼热感、剧痛、畏光流泪、眼睑痉挛等眼部刺激症状；
b) 体格检查：同7.8.1.2 b)；
c) 必要时进行工作场所现场调查。
1.8.4 离岗时职业健康检查
1.8.4.1 目标疾病：职业病：职业性激光所致眼（角膜、晶状体、视网膜）损伤。
1.8.4.2 检查内容：同7.8.2.2。
2 接触有害生物因素作业人员职业健康监护
2.1 布鲁氏菌布鲁菌属
2.1.1 上岗前职业健康检查
2.1.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 慢性肝病；
b) 骨关节疾病；
c) 生殖系统疾病。
2.1.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问有无皮疹、肝炎、关节炎、生殖系统疾病、神经系统疾病史；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查：重点为肝脾检查；
2) 外科常规检查：重点为脊椎、四肢与关节，睾丸和附睾的检查；（新增）
3) 神经系统常规检查；
4) 皮肤科常规检查：重点为有无皮疹、皮疹形态、皮下结节；
5) 妇科及泌尿科检查；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、血沉、红细胞沉降率、尿常规、肝功能、心电图、腹部B超、胸部X射线摄片。 （新增）
2.1.2 在岗期间职业健康检查
2.1.2.1 目标疾病：
a) 职业病：职业性布氏杆菌病布鲁氏菌病（见GBZ 227）；
b) 职业禁忌证：同8.1.1.1。
2.1.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问发热、多汗、乏力、关节疼痛、肌肉酸痛、睾丸肿痛等症状；胃肠症状如纳差、腹泻、便秘等；神经症表现如失眠、抑郁、易激动等；有无反复感染、出血等病史；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查：重点是肝脾、淋巴结的触诊；
2) 外科检查：重点为脊椎、骶髂、髋、膝、肩、腕、肘等关节，睾丸和附睾的检查；
3) 神经系统常规检查；
4) 皮肤科常规检查：重点为皮肤紫癜、瘀点、瘀斑，口腔、鼻黏膜出血；（新增）
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、红细胞沉降率、尿常规、肝功能、腹部B超、虎红缓冲液玻片凝集试验（RPBT）胶体金免疫层析实验或虎红平板凝集试验、试管凝集试验。妇科B超。
选检删除（病毒性肝炎血清标志物、布鲁菌素皮内试验（Burnets反应）、脑CT、骨和关节X射线摄片（外科检查发现的病患关节））
8.1.2.3复查：
a）复查对象：
出现下列情况之一者，应复查：
1）有波状热、多汗、关节痛、肌肉酸痛等，或有低热、疲乏无力、失眠、淡漠、烦躁不安等症状者；
2）外科检查发现关节红肿，或滑囊炎、腱鞘炎、关节周围炎，或睾丸炎、附睾炎者；
3）神经科检查发现周围神经损害者；
4）妇科B超检查发现卵巢、附件炎者。
b）复查内容：
1）细菌培养：血液、尿液、骨髓、脑脊液、脓液等，2～4周有细菌生长者为阳性；
2）免疫学检查：选择下列1～2项：
——试管凝集反应（Wright反应）：1：100为阳性，检查双份血清，效价有4倍以上升高，提示近期布鲁菌感染。灵敏度较高，特异性强；
——酶联免疫吸附试验（ELISA）：1:320为阳性，灵敏度高，特异性强；
——2-巯基乙醇（2-ME）试验：结果判定同试管凝集反应；
一补体结合试验（CFT）：1:16为阳性，灵敏度高，特异性较强；
3）血常规；
4）血沉。
2.1.2.3 健康检查周期：1年。
2.1.3 应急健康检查
2.1.3.1 检查对象：近期密切接触病畜或病人的职业人群近期密切接触布鲁氏菌病病畜或畜产品、布鲁氏菌培养物、布鲁氏菌菌苗的职业人群。
2.1.3.2 检查目的：及时发现职业性布鲁氏菌病患者，控制病情发展，了解疾病流行情况。
流行病学调查：调查疾病近期在牲畜和人群中的流行情况，界定密切接触人群进行应急检查。
2.1.3.3 检查内容：同8.1.2.2。
2.1.4 离岗时职业健康检查
2.1.4.1 目标疾病：职业性布鲁氏菌病。
2.1.4.2 检查内容：同8.1.2.2。
2.2 炭疽杆菌炭疽芽孢杆菌（简称炭疽杆菌）
2.2.1 上岗前职业健康检查
2.2.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 泛发慢性湿疹；
b) 泛发慢性皮炎。
2.2.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点是皮肤疾病史；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 皮肤科常规检查：包括皮肤颜色、有无皮疹、皮疹形态、有无皮肤溃疡等。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片。（新增）
选检删除（胸部X射线摄片、肝脾B超。）
2.2.2 在岗期间职业健康检查（推荐性）
2.2.2.1 目标疾病：
a) 职业病：职业性炭疽（见GBZ 227）；
b) 职业禁忌证：同8.2.1.1。
2.2.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点是炭疽病畜、畜产品接触史或炭疽疫情地区工作史，皮肤疾病史；（新增）
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 皮肤科常规检查：包括皮肤颜色、有无皮疹、皮疹形态、有无皮肤溃疡等。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、血清荚膜抗体检测（或PCR核酸提取、抗炭疽特异性抗体、细菌分离培养炭疽杆菌）、胸部X射线摄片。
2.2.2.3 健康检查周期：1年。
2.2.3 应急健康检查
2.2.3.1 检查对象：近期密切接触炭疽病畜、畜产品或在炭疽疫情地区工作的职业人群。
2.2.3.2 检查目的：及时发现职业性炭疽，控制病情发展。
2.2.3.3 检查内容：
a) 症状询问：重点询问皮肤暴露部位有无皮疹，有无发热、胸闷、气急、呼吸困难等呼吸系统症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 皮肤科常规检查：特别注意暴露部位皮肤有无丘疹、斑疹、水疱、黑痂等；
3) 神经科常规检查。
c) 实验室和其他检查：同8.2.2.2 c)。
2.2.4 离岗时职业健康检查
2.2.4.1 目标疾病：职业病：职业性炭疽。
2.2.4.2 检查内容：同8.2.2.2。
8.3森林脑炎病毒（整条新增）
8.3.1上岗前职业健康检查
8.3.1.1 目标疾病：职业禁忌证：中枢神经系统器质性疾病。
8.3.1.2检查内容：
a) 症状询问：重点询问有无神经系统器质性疾病史；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片。
8.3.2在岗期间职业健康检查（推荐性）
8.3.2.1 目标疾病：
a) 职业病：职业性森林脑炎（见GBZ 88）；
b） 职业禁忌证：中枢神经系统器质性疾病。
8.3.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问有无蜱叮咬史及低热、头痛、头昏、乏力、全身不适、四肢酸痛、神经系统疾病史；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、肝功能、心电图、补体结合试验或血凝抑制试验、脑电图。
8.3.2.3 健康检查周期：1年。
8.3.3应急健康检查
8.3.3.1检查对象：近期从事林业作业并有明确蜱叮咬史的职业人群。
8.3.3.2检查目的：及时发现职业性森林脑炎，控制病情发展。
8.3.3.3 检查内容：
a) 症状询问：重点询问有无蜱叮咬史及发热、全身中毒症状（头痛、头昏、乏力、全身不适、四肢酸痛）、意识障碍和精神损害、肌肉瘫痪、脑膜受累等表现；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、补体结合试验或血凝抑制试验、头颅CT。
8.4伯氏疏螺旋体（整条新增）
8.4.1上岗前职业健康检查
8.4.1.1目标疾病：
职业禁忌证：中枢神经系统器质性疾病。
8.4.1.2检查内容：
a) 症状询问：重点询问神经系统疾病史；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 神经系统常规检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片。
8.4.2在岗期间职业健康检查
8.4.2.1目标疾病：
a) 职业病：职业性莱姆病（见GBZ XXX）；
b) 职业禁忌证：中枢神经系统器质性疾病。
8.4.2.2检查内容：
a) 症状询问：重点询问蜱叮咬史及皮疹、皮肤溃疡、皮肤游走性红斑；发热、头痛、咽痛、肌肉痛等类似感冒样症状；记忆力减退、失眠多梦、视物不清、脑膜刺激征、癫痫样发作、末梢感觉障碍、小脑共济失调等神经系统症状；关节疼痛、活动受限、肌肉疼痛等骨关节症状。
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；注意有无局部或全身淋巴结肿大；
2) 外科常规检查：重点为有无关节肿胀、活动受限及肌肉僵硬；
3) 神经系统常规检查；
4） 皮肤科常规检查：重点为有无皮疹、皮肤溃疡、皮肤游走性红斑。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、血清抗伯氏疏螺旋体抗体（或病原体分离）。
8.4.2.3健康检查周期：1年。
8.4.3应急健康检查
8.4.3.1检查对象：近期在莱姆病自然疫源地工作且有明确蜱叮咬史的职业人群。
8.4.3.2检查目的：及时发现职业性莱姆病，控制病情发展。
8.4.3.3检查内容：
a) 症状询问：同8.4.2.2 a)；
b) 体格检查：同8.4.2.2 b)；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、血清抗伯氏疏螺旋体抗体（或病原体分离）、脑电图、头颅CT。
8.4.4离岗时职业健康检查
8.4.4.1目标疾病：职业性莱姆病。
8.4.4.2检查内容：同8.4.2.2。
8.5 人免疫缺陷病毒(艾滋病病毒)（整条新增）
8.5.1应急健康检查
8.5.1.1检查对象：因职业活动发生以下导致感染或可能感染艾滋病病毒情况的医疗卫生人员及人民警察：
a) 被含有艾滋病病毒血液、体液污染的医疗器械及其他器具刺伤皮肤的；
b) 被艾滋病病毒感染者或病人的血液、体液污染了破损皮肤或者黏膜的；
c) 被携带艾滋病病毒的生物样本、废弃物污染了破损皮肤或者黏膜的；
d) 其他因职业活动发生或可能感染艾滋病的。
8.5.1.2检查目的：及时发现职业性艾滋病病毒感染（见WS293）。
8.5.1.3检查内容：
a) 症状询问：重点询问艾滋病病毒的职业暴露史（暴露方式、暴露后紧急处理情况等）；是否有发热、咽痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大等症状。
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 皮肤黏膜：是否有皮肤破损或针刺、锐器割伤及其程度；接触暴露源的黏膜情况；
c) 实验室和其他检查：
检查项目：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、HIV-1抗体、HIV核酸、CD4+T淋巴细胞。
d) 检查要求：
1) 检查时间：发生职业暴露24h内，即应采集血样，进行艾滋病病毒抗体检测；
2) 检查次数：在随访期（发生职业暴露之后6个月）内，共需进行5次艾滋病病毒抗体检测，分别为暴露24h内、第4w、8w、12w和第6个月。对于暴露者存在基础疾患或免疫功能低下，产生抗体延迟等特殊情况的，随访期可延长至1年。
删除结核病防治作业
删除肝炎病防治作业
3 特殊作业人员职业健康监护
3.1 电工作业
3.1.1 上岗前职业健康检查
3.1.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 癫痫；
b) 晕厥(近一年内有晕厥发作史)；
c) 未控制的2级及以上高血压；
d) 红绿色盲；
e) 慢性器质性心脏病或病理性心律失常；
f) 四肢关节运动功能障碍。
3.1.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问高血压、心脏病及家族中有无精神病史等；近一年内有无晕厥发作史；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查：重点检查血压、心脏；
2) 神经系统常规检查；
3) 眼科常规检查及色觉；
4) 外科检查：注意四肢关节的运动与灵活程度，特别是手部各关节的运动和灵活程度；
5) 耳科常规检查及前庭功能检查（有病史或临床表现者）。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、脑电图(有晕厥史者)。
3.1.2 在岗期间职业健康检查
3.1.2.1 目标疾病：同9.1.1.1（电工属危险性作业，在岗期间定期健康检查的目的是随时发现可能发生的职业禁忌证，保证作业安全）。
3.1.2.2 检查内容：同9.1.1.2。
3.1.2.3 健康检查周期：2年。
3.2 高处作业
3.2.1 上岗前职业健康检查
3.2.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 未控制的2级及以上高血压；
b) 恐高症；
c) 癫痫；
d) 晕厥、眩晕症；
e) 慢性器质性心脏病或病理性心律失常；
f) 四肢关节运动功能障碍。
3.2.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问有无恐高症、高血压、心脏病及精神病家族史等；癫痫、晕厥、眩晕症病史及发作情况；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查：重点检查血压、心脏、三颤；
2) 耳科常规检查及前庭功能检查(有病史或临床表现者)；
3) 外科检查：主要检查四肢骨关节及运动功能。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、超声心动图、胸部X射线摄片、脑电图(有眩晕或晕厥史者)；
3.2.2 在岗期间职业健康检查
3.2.2.1 目标疾病：同9.2.1.1（高处作业属危险性作业，在岗期间定期健康检查的目的是随时发现可能发生的职业禁忌证，保证作业安全）。
3.2.2.2 检查内容：同9.2.1.2。
3.2.2.3 健康检查周期：1年。
3.3 压力容器作业
3.3.1 上岗前职业健康检查
3.3.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 红绿色盲；
b) 未控制的2级及以上高血压；
c) 癫痫；
d) 晕厥、眩晕症；
e) 双耳语言频段平均听力损失＞25dB；
f) 慢性器质性心脏病或病理性心律失常。
3.3.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问有无耳鸣、耳聋、中耳及内耳疾病史，近一年内有无眩晕、晕厥发作史；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查：重点检查血压、心脏；
2) 耳科常规检查及前庭功能检查(有病史或临床表现者)；
3) 眼科常规检查及色觉。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、纯音听阈测试、脑电图(有眩晕或晕厥史者)。
选检删除（脑电图（有眩晕或晕厥史者）、动态心电图、心脏超声检查）
3.3.2 在岗期间职业健康检查
3.3.2.1 目标疾病：职业禁忌证：除红绿色盲外，其余同9.3.1.1（压力容器作业属危险性作业，在岗期间定期健康检查的目的是随时发现可能发生的职业禁忌证，保证作业安全）。
3.3.2.2 检查内容：同9.3.1.2。
3.3.2.3 健康检查周期：2年。
3.4 职业机动车驾驶作业
3.4.1 职业机动车驾驶员分类
本标准按驾驶车辆和驾驶证，将职业驾驶员分为大型机动车驾驶员和小型机动车驾驶员：以驾驶A1、A2、A3、B1、B2、N、P准驾车型的驾驶员为大型机动车驾驶员；以驾驶C准驾车型的驾驶员及其他准驾车型的驾驶员为小型机动车驾驶员。
3.4.2 上岗前职业健康检查
3.4.2.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 身高：大型机动车驾驶员＜155cm，小型机动车驾驶员＜150cm；
b) 远视力（对数视力表）：大型机动车驾驶员：两裸眼或矫正视力＜5.0；小型机动车驾驶员：两裸眼或矫正视力＜4.9；
c) 红绿色盲；
d) 听力：双耳平均听阈＞30dB（语频纯音气导）；
e) 血压：大型机动车驾驶员：收缩压≥18.7kPa（≥140mmHg）或舒张压≥12kPa（≥90mmHg）；小型机动车驾驶员：未控制的2级及以上高血压；
f) 复视、立体盲、严重视野缺损；
g) 慢性器质性心脏病；
h) 癫痫；
i) 梅尼埃病；
j) 眩晕症；
k) 癔病；
l) 震颤麻痹；
m) 各类精神障碍疾病；
n) 痴呆；
o) 影响肢体活动的神经系统疾病；
p) 吸食、注射毒品；长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除者。
3.4.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问9.4.2.1中各种职业禁忌证的病史、是否有吸食、注射毒品、长期服用依赖性精神药品史和治疗情况；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 外科检查：重点检查身高、体重、头、颈、四肢躯干、肌肉、骨骼；
3) 眼科常规检查及视野、辨色力检查；
4) 耳科常规检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、纯音听阈测试。
3.4.3 在岗期间健康检查
3.4.3.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 远视力（对数视力表）：大型机动车驾驶员：两裸眼或矫正视力＜5.0；小型机动车驾驶员：两裸眼或矫正视力＜4.9；
b) 听力：双耳语频平均听阈＞30dB（纯音气导）；
c) 血压：大型机动车驾驶员：收缩压≥18.7kPa（≥140mmHg）或舒张压≥12kPa（≥90mmHg）；小型机动车驾驶员：未控制的2级及以上高血压；
d) 慢性器质性心脏病；
e) 癫痫；
f) 震颤麻痹；
g) 癔病；
h) 吸食、注射毒品、长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除者。
3.4.3.2 检查内容：同9.4.2.2。
3.4.3.3 健康检查周期：
a) 大型车及营运性职业驾驶员：1年；
b) 小型车及非营运性职业驾驶员：2年。
3.5 视屏作业
3.5.1 上岗前职业健康检查
3.5.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 腕管综合征；
b) 类风湿关节炎；
c) 银屑病关节炎；
d) 颈椎病；
e) 强直性脊柱炎；
f) 矫正视力小于4.5。
3.5.1.2 检查内容
a) 症状询问：重点询问上肢、手、腕部有无疼痛伴麻木、针刺感，甩手后症状是否减轻和恢复知觉；以及视觉有无模糊、眼睛酸胀、发干、流泪等症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 外科检查：Tinel试验（叩击试验）、Phalen试验（屈腕试验）；
3) 眼科常规检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片，并根据临床表现选择颈椎正侧位X射线摄片、正中神经传导速度。
3.5.2 在岗期间职业健康检查
3.5.2.1 目标疾病：腕管综合征、颈肩腕综合征。
3.5.2.2 检查内容：
a) 症状询问：同9.5.1.2 a)。
b) 体格检查：同9.5.1.2 b)。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：颈椎正侧位X射线摄片；
2) 复检项目：有临床表现或颈椎正侧位X射线摄片异常者可选择：颈椎双斜位X射线摄片、正中神经传导速度。
3.5.2.3 健康检查周期：2年。
3.6 高原作业
3.6.1 上岗前职业健康检查
3.6.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 中枢神经系统器质性疾病；
b) 慢性器质性心脏病；
c) 未控制的2级及以上高血压或低血压；
d) 慢性阻塞性肺疾病；
e) 慢性间质性肺病；
f) 伴肺功能损害的疾病；
g) 贫血；
h) 红细胞增多症。
3.6.1.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问有无血压、心脏病、呼吸系统、造血系统及中枢神经系统疾病史等；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查：重点检查心血管和呼吸系统；
2) 神经系统常规检查；
3) 眼科常规检查及眼底。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规（须包括红细胞压积）、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、肺功能。
3.6.2 在岗期间职业健康检查
3.6.2.1 目标疾病：
a) 职业病：职业性慢性高原病（见GBZ 92）；
b) 职业禁忌证： 除红细胞增多症外，其余同9.6.1.1。
3.6.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问头痛、头晕、乏力、睡眠障碍、发绀、心悸、胸闷、呼吸困难、咳嗽等症状；
b) 体格检查：同9.6.1.2 b)；
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规（包括红细胞压积）、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、肺功能、超声心动图。
3.6.2.3 健康检查周期：1年。
3.6.3 应急健康检查
3.6.3.1 检查对象：急速进抵4000m以上（少数人可在海拔3000m以上）高原，因严重低气压性缺氧，发生以呼吸和中枢神经系统损害为主的职业人群。
3.6.3.2 目标疾病：急性高原病。
3.6.3.3 检查内容：
a) 症状询问：有无剧烈头痛、呕吐、呼吸困难、发绀、咳嗽、咯白色或粉红色泡沫痰等；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查：重点检查呼吸系统。
2) 神经系统检查：重点检查有无精神症状和意识障碍如表情淡漠，精神忧郁或欢快多语、烦躁不安、嗜睡、朦胧状态、意识浑浊甚至昏迷，有无脑膜刺激征，锥体束征等。
3) 眼科检查：重点检查眼底有无视乳头水肿和（或）视网膜渗血、出血。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规（包括红细胞压积）、尿常规、心电图、血氧饱和度、胸部X射线摄片、超声心动图；
2) 选检项目：血气分析、肺功能。
3.6.4 离岗时职业健康检查
3.6.4.1 目标疾病：职业病：职业性慢性高原病。
3.6.4.2 检查内容：同9.6.2.2。
3.7 航空作业
3.7.1 上岗前职业健康检查
3.7.1.1 一般条件：应具有正常的生理功能，良好的心理品质和社会适应能力。心理学测验成绩优良(平均分数以上)。
3.7.1.2 目标疾病：职业禁忌证：
a) 活动的、潜在的、急性或慢性疾病；
b) 创伤性后遗症；
c) 影响功能的变形、缺损或损伤及影响功能的肌肉系统疾病；
d) 恶性肿瘤或影响生理功能的良性肿瘤；
e) 急性感染性、中毒性精神障碍治愈后留有后遗症；
f) 神经症、经常性头痛、睡眠障碍；
g) 药物成瘾、酒精成瘾者；
h) 中枢神经系统疾病、损伤；
i) 严重周围神经系统疾病及植物神经系统疾病；
j) 呼吸系统慢性疾病及功能障碍、肺结核、自发性气胸、胸腔脏器手术史；
k) 心血管器质性疾病，房室传导阻滞以及难以治愈的周围血管疾病；
l) 严重消化系统疾病、功能障碍或手术后遗症，病毒性肝炎；
m) 泌尿系统疾病、损伤以及严重生殖系统疾病；
n) 造血系统疾病；
o) 新陈代谢、免疫、内分泌系统疾病；
p) 运动系统疾病、损伤及其后遗症；
q) 难以治愈的皮肤及其附属器疾病（不含非暴露部位范围小的白癫风）；
r) 任一眼裸眼远视力低于0.7，任一眼裸眼近视力低于1.0；视野异常；色盲、色弱；夜盲治疗无效者；眼及其附属器疾病治愈后遗有眼功能障碍；
s) 任一耳纯音听力图气导听力曲线在500Hz、1000Hz、2000Hz任一频率听力损失不得超过35dB或3000Hz频率听力损失不得超过50dB；
t) 耳气压功能不良治疗无效者，中耳慢性进行性疾病；内耳疾病或眩晕症；
u) 影响功能的鼻、鼻窦慢性进行性疾病，嗅觉丧失，影响功能且不易矫治的咽喉部慢性进行性疾病者；
v) 影响功能的口腔及颞下颌关节慢性进行性疾病。
3.7.1.3 检查内容：
a) 症状询问：重点询问有无耳痛、听力减退、鼻窦区疼痛、眼胀痛、眩晕、头痛、胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 外科常规检查；
3) 精神科常规检查；
4) 神经系统检查：重点检查深浅感觉，膝腱反射，自神经功能及运动功能检查；
5) 眼科常规检查及眼底，色觉；
6) 耳科常规检查；
7) 口腔科常规检查；
8) 鼻及咽部常规检查。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规（须包括红细胞压积）、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、肺功能、纯音听阈测试、耳气压功能（包括耳听诊管检查和捏鼻鼓气检查）、嗅觉检查。
3.7.1.4 体检鉴定结论分为：
a) 飞行合格；
b) 暂时不合格；
c) 不合格。
3.7.2 在岗期间职业健康检查
3.7.2.1 目标疾病：职业病：
a) 职业性航空病（见GBZ 93）；
b) 职业性噪声聋（见GBZ 49）。
3.7.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问各系统疾病史。
b) 体格检查：
1) 内科常规检查；
2) 耳科常规检查及前庭功能检查(有病史或临床表现者)；
3) 鼻及咽部常规检查。
c) 实验室和其他检查：
1) 必检项目：血常规、肝功能、心电图、鼻窦X射线摄片、肺功能、纯音听阈测试、低压舱耳气压和鼻窦气压机能检查；
2) 复检项目：纯音听阈测试异常者可选择：声阻抗声反射阈测试、耳声发射、听觉脑干诱发电位、多频稳态听觉电位。
3.7.2.3 健康检查周期：1年。
3.7.3 离岗时职业健康检查
3.7.3.1 目标疾病：
a) 职业性航空病；
b) 职业性噪声聋。
3.7.3.2 检查内容：同9.7.2.2。
3.8 刮研作业(整条新增)
3.8.1 上岗前职业健康检查
3.8.1.1 目标疾病：职业禁忌证：
a) 下肢慢性静脉功能不全；
b) 下肢动脉硬化闭塞症（Fontaine分期IIa期及以上）；
c) 下肢淋巴水肿。
3.8.1.2 检查内容
a) 症状询问：
1) 重点询问既往有无周围血管疾病；
2) 重点询问下肢有无沉重、倦怠、胀痛、酸胀、针刺感、麻木感、瘙痒感、发凉、怕冷、痉挛、水肿、活动后易疲劳、运动障碍等症状；
b) 体格检查：
1) 内科常规检查：
2) 外科常规检查：重点检查下肢皮肤有无苍白或发绀、粗糙、萎缩、脱屑、色素沉着、湿疹、皮温改变、溃疡；有无静脉扩张和小腿挤压痛、下肢动脉的搏动有无减弱。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片。
3.8.2 在岗期间职业健康检查
3.8.2.1 目标疾病：
a) 职业病：职业性股静脉血栓综合征、股动脉闭塞症或淋巴管闭塞症（见GBZ 291）；
b) 职业禁忌证:同9.8.1.1。
3.8.2.2 检查内容：
a) 症状询问：重点询问刮研作业史和有无个人防护；询问下肢有无沉重、乏力、酸胀、针刺感、麻木感、瘙痒感、发凉、怕冷、痉挛、肿胀、活动后易疲劳、运动障碍、间歇性跛行及小腿疼痛等症状；
b) 体格检查：重点检查下肢皮肤有无苍白、粗糙、萎缩、脱屑、色素沉着、湿疹、皮温降低；有无静脉扩张和小腿挤压痛、下肢动脉的搏动有无减弱。
c) 实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、下肢动静脉彩色多普勒超声检查。
3.8.2.3 健康检查周期：2年
3.8.3 离岗时职业健康检查
3.8.3.1 目标疾病: 职业病：职业性股静脉血栓综合征、股动脉闭塞症或淋巴管闭塞症。
3.8.3.2 检查内容：同9.8.2.2。
与上一版本GBZ 188-2014相比主要修改如下：
-删除复查的体检结论；但增加了复检项目。
-删除用人单位职业健康监护档案相关内容，增加职业健康检查机构档案及管理内容；
-增加神经系统常规检查内容；
-增加化学因素：10种，甲苯、溴丙烷、碘甲烷、环氧乙烷、氯乙酸、铟及其化合物、煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青、β-萘胺
-增加粉尘：3种，金属及其化合物粉尘(锡、铁、锑、钡及其化合物等)、硬金属粉尘、毛沸石粉尘
-增加物理因素：2种，低温、激光
-增加生物因素：3种，森林脑炎病毒、伯氏疏螺旋体、人免疫缺陷病毒作业人员
-增加特殊职业人员：1种，刮研作业人员的职业健康监护；
-增加原有因素的应急健康检查：3种，砷、氟及其无机化合物、丙烯酰胺作业人员；
-在岗期间改推荐行为强制性：2种，光气、一甲胺作业人员；
-删除特殊作业人员健康检查：2种，结核病防治作业、肝炎病防治作业；
-删除上岗前、在岗期间和离岗时职业健康检查中的选检项目，保留应急健康检查中的选检项目；增加复检项目；
-在检查项目中补充已颁布的职业性生物接触限值；
-删除附录C 粉尘作业人员胸部数字X射线摄影（DR摄片）技术要求。
离岗职业健康检查改为：如最后一次在岗期间的健康检查是在离岗前的90d内，【且该岗位工艺流程、使用原辅材料、操作方式、防护措施无变化的】（新增），可视为离岗时检查。
个体报告改为用人单位转交：个体报告应在规定的时间内书面送交用人单位，用人单位应当将劳动者个人职业健康检查结果及职业健康检查机构的建议等情况书面告知劳动者。
个体健康检查结论：删除复查，由5种变为4种。疑似职业病的改为健康检查发现劳动者可能患有职业病。
a) 目前未见异常：本次职业健康检查各项检查指标均在正常范围内；
b) 复查：检查时发现与目标疾病相关的单项或多项异常，需要复查确定者，应明确复查的内容和时间；
b) 疑似职业病：健康检查发现劳动者可能患有职业病(检查发现疑似职业病或可能患有职业病)，应提交职业病诊断机构进一步明确诊断；
c) 职业禁忌证：健康检查发现有职业禁忌的患者，需写明具体疾病名称；
d) 其他疾病或异常：除目标疾病之外的其他疾病或某些检查指标的异常。
总结报告：应检人数、受检人数改为委托健康检查人数、实际检查人数。【体现用人单位主体责任】
发现疑似职业病病人时，应当告知劳动者本人并及时通知用人单位(新增）
肝功能：新增2指标，一共7个指标。原有的血清ALT指标全部改做肝功能。血清丙氨酸氨基转移酶(血清ALT)、血清γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、血清天门冬氨酸氨基转移酶(血清AST)（新增）、血清总胆红素、血清直接胆红素（新增）、总蛋白和白球蛋白。
肾功能：血清肌酐、尿素。
肺功能：指肺通气功能测定，测定指标包括：用力肺活量(FVC)、第一秒用力肺活量(FEV1)和用力肺活量一秒率(FEV1/FVC%)。
上岗前职业健康检查，统统新增胸部X射线摄片。
【胸部X射线摄片包括后前立位、侧位、前后向3个片子，都要做吗？绝大多数禁忌证的诊断依据并不是摄片。这样做的后果，一是增加机构的设备要求，二是99%以上的人都是健康的，无故增加了受检者与放射医生和无关受检者的放射危害，要慎重考虑增加这个项目。】
血糖改为空腹血糖，如结果异常，复查糖化血红蛋白与神经-肌电图。
【估计是基于这么几个考虑：1 该有害因素损害周围神经系统；2 血糖高也有周围神经病系统的损害表现】
铅：
1 职业禁忌证有卟啉病，但并没有设置其诊断指标尿卟胆原；
2 上岗前必检指标中有空腹血糖，但禁忌证并没有相关疾病名录。
3 血液锌原卟啉（ZPP）与其诊断标准内的叫法有些不同（红细胞锌原卟啉（ZPP））
四乙基铅：
1 职业禁忌证有“中枢神经系统器质性疾病”；
【查资料解释：中枢神经系统包括脑和脊髓，前者包括端脑、间脑、脑干（含中脑、桥脑和延髓）和小脑。发生器质性病变就是指这些结构任何一个部位发生了不可恢复的病理性病变】
【其实这样的定义不是很好，不如根据四乙基铅的诊断标准来定义。比如情感障碍、癔病、精神病性症状.....】
2 上岗前与在岗期间的目标疾病的诊断依据局限于中枢神经系统，但必检项目血常规、尿常规、心电图、肝功能、胸部X射线摄片，没一个具有针对性。不好理解WHY? 汞锰与其他很多因素都一样。估计设立的理由是针对职业病危害因素的一般性体检，其他因素也是如此。
上岗前职业健康检查目标疾病并没有该因素的职业病，大家一直有一个疑问，“是职业中毒，还能入职吗？”建议增加特征性的检查指标，如铅的血铅。
镉
职业禁忌有骨质疏松症，但检查内容与指标并不没这个疾病的诊断指标。
铬
禁忌证必检项目与目标疾病没关系。
所有有害因素都要做上岗前职业健康检查。
三烷基锡
上岗前职业禁忌证之一的中枢神经系统器质性疾病，实际上是只具有神经精神病史及症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、心悸、烦躁、多梦、记忆力减退等？
汽油
上岗前职业健康检查职业禁忌证之一的“严重慢性皮肤疾病”，我检索百度与翻阅了皮肤性病学教材，没找到其定义。=慢性荨麻疹、慢性湿疹、浅表真菌感染、白癜风、银屑病、痤疮？严重如何定义？
只是溶剂汽油？车用汽油呢？